新闻链接：《生命时报》第1574期 19版

发布时间：2022-1-4

作者：吴巍巍 曹战江

　　糖尿病患者出现足部溃疡或坏疽的比例高达25%，其中一半的糖尿病足（简称糖足）创面合并感染；大约40%的糖足患者在创面愈合后1年内复发。这是因为糖尿病患者普遍存在营养不良，而糖足患者往往因疼痛、社会心理能力下降，加剧营养不良，伤口难以愈合，形成恶性循环。

　　想要加速糖足溃疡愈合，需做到以下几点。1.控制好血糖水平。这是防治糖足的前提。2.重视血管病变。糖尿病患者易合并血管狭窄、闭塞，导致下肢缺血加重，使足部溃疡更难愈合。因此，血管狭窄患者最重要的是重建下肢血运，缓解患者缺血性疼痛，减少糖足创面愈合时间，降低截肢率。3.重视合并症的治疗。比如心脑血管疾病会严重影响糖足伤口愈合。4.重视营养问题。不少糖足患者还存在蛋白丢失和营养物质缺乏的情况，这一点很容易被忽视。慢性伤口愈合依赖于患者的营养状况，改善营养可增强机体的抗感染能力和修复能力，加速溃疡愈合。

　　在临床实践中，营养干预被证实可有效控制糖尿病，对糖足患者更加重要。《整形重建外科》杂志上发表了一篇综述研究，综合分析了以往36项研究共2339名病人，调查口服、局部或静脉补充维生素、矿物质对糖足溃疡伤口愈合的影响。结果显示，局部涂抹维生素A，口服维生素B9、维生素D、维生素E和镁补充治疗，可促进糖足溃疡伤口愈合。

　　需要提醒的是，糖足是需要综合治疗的疾病，并不是单一补充营养就能解决问题，临床工作中对糖足的治疗策略主要是结合开通血管、控制创面感染、改善全身情况及营养状况，在此基础上补充必要的维生素，可促进创面愈合，改善预后。糖足患者需到正规医院进行全面评估，并在专科医师指导下科学防治。▲