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发布时间：2021-11-23

作者：吴巍巍、赵克强

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　　随着高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病的增多以及人口老龄化的进程，动脉硬化性疾病已经成为中国老年人群前三位的死亡原因。

　　动脉硬化是怎么回事？

　　健康的动脉是富有弹性的，随着年龄的增长以及伴随危险因素的增多，动脉病变从内膜开始，逐渐脂质沉积，进而纤维组织增生及钙质沉着，导致动脉壁增厚、变硬、失去弹性、血管腔狭窄。

　　由于动脉内膜下积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。

　　根据累及动脉的部位可分为几种类型：

　　主动脉动脉硬化性疾病：主动脉狭窄、主动脉瘤；

　　弓上动脉硬化性疾病：颈动脉狭窄、椎动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄；

　　内脏动脉硬化性疾病：肠系膜动脉狭窄、肾动脉狭窄、腹腔动脉狭窄；

　　下肢动脉硬化性疾病：下肢动脉粥样硬化闭塞症；

　　冠状动脉硬化性疾病：冠心病；

　　动脉硬化是怎么得的？

　　受到高龄、肥胖、长期吸烟史、高血压病史、糖尿病史、高脂血症、高同型半胱氨酸及动脉硬化家族史等危险因素的影响，血管内膜损伤，炎性因子的分泌、介导，脂质沉积于内膜下，进而平滑肌细胞增生、迁移及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化，导致动脉硬化的产生。

　　动脉硬化有哪些症状？

　　动脉硬化的表现主要决定于血管病变及受累器官的缺血程度：早期的动脉硬化患者，大多数患者无任何临床症状；

　　中晚期的动脉硬化患者

　　1 如累及冠状动脉，可能出现心悸、胸痛、胸闷等症状；

　　2 如累及主动脉，可能出现高血压、搏动性肿物等症状；

　　3 如累及弓上动脉，可能出现头痛、头晕、黑矇、肢体麻木、无力、认知能力的下降等症状；

　　4 如累及内脏动脉，可能出现腹痛、腹胀、纳差、消瘦等症状；

　　5 如累及下肢动脉，可能出现患侧肢体的凉麻、疼痛、跛行等临床症状。

　　动脉硬化如何治疗？

　　1、在动脉硬化的早中期：

　　以控制危险因素为主：

　　● 低盐低脂饮食，减少饱和脂肪和糖类的摄入，防止肥胖。

　　● 合理作息、适当体育锻炼；不吸烟，避免吸二手烟；不酗酒。

　　● 如患有糖尿病、严格控制及监测血糖。

　　● 如有高血压则应给予降压药，使血压降至正常水平。

　　● 如有血胆固醇增高，尤其是低密度脂蛋白增高，则应适当给予他汀类降脂药物。

　　● 可根据病情，配合使用抗血小板、扩血管药物。

　　2、在动脉硬化的后期：

　　出现血管的严重狭窄或闭塞，选择血管重建手术，包括腔内介入治疗或动脉内膜剥脱、旁路移植等外科手术。

　　动脉粥样硬化是一种全身性疾病，一个器官血管发生动脉粥样硬化病变，意味着其他地方的血管也可能已经存在同样的病变；比如下肢动脉硬化闭塞症患者，心脑血管事件的危险性增加；所以对于动脉硬化治疗，应有全局观念，全面评估，对于多部位动脉病变，应根据其危害性，选择治疗的主次顺序。

 

　　建议就诊科室

　　①主动脉、弓上动脉、内脏动脉、四肢动脉硬化导致的疾病，建议血管外科就诊；

　　②冠状动脉硬化建议心内科或心外科就诊；

　　图片来源：千库网

 

 

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