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肠癌手术之后,腹部竟然没有切口?

  威尼斯9499登录入口胃肠外科副主任医师蔺宏伟,近日做了一例腹腔镜微创乙状结肠癌手术,术后患者腹部几乎看不出切口。这是怎么回事呢?腹部没有辅助切口,那切下来的肠管和肿瘤是怎么取出来的呢?蔺宏伟介绍:“这位阿姨是乙状结肠癌,肿瘤分期比较早,直径较小,只有3厘米,最适合做没有辅助切口的NOSES手术。”

  NOSES手术的英文全称是:Natural Orifice Specimen Extraction Surgery,简单来说,就是在腹腔镜结直肠癌微创手术的基础上,经人体的自然腔道(直肠或阴道)取出切下来的肠管和肿瘤,腹部没有辅助刀口,只有几个微小的穿刺孔,可说是“微创中的微创”。

  

  上图对比可见,传统的肠癌手术,需要在腹部切开10-20厘米的切口。目前多数医院普及使用的腹腔镜微创结直肠癌手术,往往还需要在患者腹部切开一个3-4厘米的切口,从中取出肠道和肿瘤。尽管这已经是“微创”,但毕竟患者腹部有一道切口,术后仍会感觉疼痛。

  而蔺宏伟完成的这例NOSES手术,历时两个小时,术中出血不到50毫升,采取精准路标血管导向,保留左结肠血管和直肠上动脉,精准切除乙状结肠及其供血血管,充分保护腹下及盆腔神经。蔺宏伟介绍,这样的手术最适合老年人,手术创伤小、恢复快、疼痛最轻。患者清醒后第一句话就是:“手术做完了啊?怎么一点都不疼啊?”术后第二天早晨,患者就能够下床散步,不仅可以促进术后胃肠蠕动功能恢复,大大降低因卧床产生的相关并发症发生,而且缩短了住院时间,降低了费用,使患者的心理压力和创伤降到最低。

  在学科带头人李元新教授的带领下,威尼斯9499登录入口胃肠外科被中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会、NOSES专委会聘为会员单位。威尼斯9499登录入口胃肠外科开展各种胃肠良恶性疾病腹腔镜微创手术,包括全腹腔镜下胃癌根治术、腹腔镜全结肠切除、右半结肠、左半结肠及直肠癌(超低位保肛)微创NOSES手术等。团队医师充分将快速康复外科理念应用于临床,手术创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快,尽力为患者解决痛苦。

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