我们在日常生活中可能会遇到这样的场景：

　　小张是一位20多岁的小伙子，最近2天大便后，老是有鲜红色的血液滴在手纸上或马桶里，但过了几天便血又消失了。小张疑惑了，是不是出了什么大问题。

　　李先生是一位50多岁的人，平时身体很好，从来没有上过医院，甚至连感冒都没有得过。最近一段时间，发现大便颜色变成了暗红色，不再象以前那样是黄色的了。而且偶尔还会有肚子不舒服的感觉。

　　张阿姨今年60多岁了，去体检中心体检，结果体检报告说便潜血阳性。张阿姨认为自己的大便很正常，以前有过痔疮，可能便潜血阳性是痔疮出血导致的。不用担心。

　　当然，还有一种情况，就是突然便血，而且量很大，这种情况下，一般要迅速到急诊科诊治。新闻报道经常喜欢说的一句话是“再晚来半小时，就抢救不过来了”，其中就包括这种情况。

　　那么，出现上述情况的话，我们到底应该怎么办呢？

　　首先看第一种情况，一般而言，大便后有鲜血，最多见于痔疮。当然，痔疮可以分为内痔、外痔和混合痔。大部分的人属于内痔出血。所以对于小张而言，不用特别紧张，及时到医院就诊，医生会进行仔细的检查，明确他出血的原因，并给予恰当的治疗。

　　但需要指出的是，不是所有的便后鲜血都是痔疮引起来的，一部分直肠癌也可以引起类似的便血。我们经常听说，某个人误将便血当痔疮，从而耽搁了直肠癌的早期诊断，直至被确诊为直肠癌晚期。所以说，即便是便鲜血，也应当到医院做详细的检查，以免延误病情。

　　对于第二种情况，如果大便呈黑色，出血部位多在于上消化道，也就是说，胃和十二指肠出血的可能性较大。如果大便呈暗红色，则多是下消化道疾病出血。常见的原因包括结肠肿瘤，结肠息肉，结肠憩室等。

　　此外，溃疡性结肠炎、痢疾等病也可引起便血，此类大肠炎性疾病引起的便血多半混有粘液或呈脓血便，并伴有下腹痛、发热、便频及里急后重等症状，成年人多见。

　　所以对于李先生而言，最好是尽快到医院做一个结肠镜检查，看一下结肠有什么问题。如果结肠镜检查没有发现问题，还需要再做一个胃镜检查。

　　当然，有的人特别害怕做结肠镜和胃镜检查，觉得这些检查特别痛苦，难以忍受。但现在医院已经广泛开展了无痛胃镜和肠镜检查，只要睡一觉，醒来时检查已经做完。特别适合那些害怕痛苦的人士。

　　对于第三种情况，体检时发现便潜血阳性的老年人，切不可掉以轻心，一定要尽早到医院做一下检查。这种情况有可能是结肠息肉，也有可能是早期结肠肿瘤。无论哪种情况，都可以通过结肠镜检查明确病因，而且结肠息肉和较小的肿瘤，还可以通过结肠镜将其切除，免除了后患。

　　此外，一些比较少见的疾病，如肠伤寒、肠结核、肠套叠等，也会有便血的症状发生。全身性疾病如白血病、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、血友病、凝血机制紊乱、胶原病、尿毒症以及某些少见的传染病如鼠疫、斑疹伤寒等，都会出现便血。但在这些疾病中，便血仅仅是全身出血的一部分，便血的同时，会有全身其他部位的出血现象，因此，诊断并不困难。

　　总而言之，出现便血症状一定要尽早到医院进行详细的检查诊断，由医生根据便血的特点和检查结果，决定是不是应当做结肠镜检查，这样可以使诊断更准确，以便尽早治疗。

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