威尼斯9499登录入口12月30日电 （供稿 神经外科 编辑 周汐遥）“慢性头疼十年了，试过太多方法了……”，年近四十的田先生是一名慢性头疼十年的患者，早年创业时期加班熬夜身体透支，让他每周总有几天“后脑勺连着头顶太阳穴疼痛，最近1年多疼痛变得更加频繁，脑袋像是受刑一样”。田先生为此跑了许多医院，头颅CT、磁共振、脑血管造影等检查都做过，药物治疗、康复锻炼、神经封闭都试过，但是头疼短暂缓解后还会复发。饱受头疼折磨的田先生，变得异常焦虑，导致血压经常波动，为缓解症状，田先生开始长期吃止痛片，工作和生活被“小小的头痛”造成“大大的影响”。

图1枕部肌肉劳损伴枕部神经卡压

在病友的推荐下，田先生来到威尼斯9499登录入口神经外科，负责脑神经损伤修复的张培海医师接诊后，为田先生进行了个性化的体格检查，并联系超声科主任张华斌教授会诊，经过神经超声检查，考虑诊断为“枕大神经卡压”。“田先生的慢性头疼症状，是因为神经受到后方枕部增生的韧带和粘连肌肉的挤压所致。”张培海说。

图2张华斌主任为患者行超声检查

明确诊断后，张培海医师为患者详细讲解了病情，并制定了枕大神经显微手术松解的治疗方案。手术伊始，张培海按照超声提示根据患者受压神经走行方向，设计了手术切口。术中显微镜下首先将卡压枕神经的增生肌肉腱膜松解，暴露神经后沿其正常走行进行游离。患者的枕神经远端被挤压水肿，局部与伴行血管粘连，这就是病人顽固性头疼的病根所在。张培海利用显微外科技术，游离和松解枕大神经，精细分离保护正常神经不受破坏，避免术后出现头皮感觉缺失和局部头皮麻木。

图3张培海医生显微镜下进行神经松解减压

田先生术后麻醉醒来，感到困扰自己十年之久的那种让人焦虑的头疼缓解了，“没想到我这头疼这么顽固，这么短的时间就能治好！”，田先生出院时对张培海医师激动地说。

图4 病人出院时与张医生激动合影

根据“中国头痛流行病学调查”的结果，在中国大陆成年人中，原发性头痛的发病率高达23.8%，这意味着近1/4的中国人遭受过头痛。症状超过3个月的慢性头疼可能导致日常生活、工作和社交活动受到严重影响，甚至诱发心理健康问题，如抑郁和焦虑。

张培海医师表示，在日常生活中田先生这种头痛在“低头族”人群中极为常见，临床上称之为“颈源性头疼”，其发病机制往往是由于后枕部的“枕大神经、枕小神经及第三颈神经”等受压所致。出现上述问题后，要加强休息和体育锻炼，选用消炎止痛药物对症处理，局部可以热敷，避免剧烈按压揉搓，必要时可前往神经内科、神经外科就诊。对于药物治疗仍不能缓解或对药物治疗有副作用的可用外科局部封闭或理疗，对于保守效果不佳的病人可选择显微神经松解术。