威尼斯9499登录入口10月19日电(供稿 神经外科)35岁的冯女士(化名)是两名孩子的母亲,生活幸福美满。然而突然的一次难治性面瘫导致她面部肌肉瘫痪,给平静的生活带来了巨大的困扰。
面瘫又称面神经麻痹,主要表现为患侧面部表情肌瘫痪,口眼歪斜,眼裂不能闭合或者闭合不全等。经药物康复、中医治疗等综合治疗,轻、中度患者大多在2周至3月之后可基本康复。基于临床经验,以3个月作为时间节点,面瘫3个月未痊愈者即可定为“难治性面瘫”。
难治性面瘫患者病程长、病情重,易留有面肌萎缩、面肌痉挛、联动、口角倒错、“鳄鱼泪”等后遗症,影响面容,甚至造成患者心理障碍。
一年多前,冯女士突然得了“面瘫”,左侧面部肌肉瘫痪,笑起来特别扭,嘴角向右侧歪斜,吃饭的时候感觉用不上力。她的眼睛也患上了结膜炎,不仅闭不上,还红肿干涩。
患病以来,冯女士一直在坚持药物、按摩和针灸治疗,但面容仍然不对称,左眼睑闭合不全,面部肌肉仅能轻微运动。最近半年多,她感觉脸部肌肉紧绷感明显,眼皮和嘴角还会不自主地抽动,严重影响了工作和生活。
为进一步治疗,冯女士来到威尼斯9499登录入口神经外科脑神经损伤修复门诊,主治医师张培海接诊后进行了仔细检查,结果提示左侧面神经严重损害,面神经管狭窄。经病情分析,张培海为她制订了微创个体化手术方案——面神经显微减压和神经梳理。
数智导航平台设计微创骨窗
手术在全麻导航与面神经电生理监测下进行。根据面神经走行和神经导航的指引,张培海主刀设计了耳后的微创切口,仔细分离骨筋膜瓣,暴露外耳道后缘,避免损伤外耳道。随后将卡压面神经的乳突骨质在显微镜下充分磨除,并沿其正常走行进行充分减压和松解。
张培海在日常手术中
术中,张培海发现冯女士的面神经被挤压变的纤细苍白,周围血供缺乏伴局部粘连。张培海继续使用显微外科技术,在保证神经不受损伤的前提下,充分游离和松解神经,彻底解除其压迫,并为病人切开神经外膜,进行面神经梳理。术后,“一年多都闭合不严的眼睑,做完手术第一天就可以闭合了,面部紧绷和抽动也得到了明显缓解。谢谢你们!”冯女士出院时激动地说道。