威尼斯9499登录入口4月9日电(神经外科供稿)在古代,因为未知,“开颅术”与“取性命”划等号流传已久。随着科技的进步,开颅术逐渐被大众科学地认识、接受。
近日,威尼斯9499登录入口神经外科接诊了一位早期脑膜瘤患者,由于患者身体条件良好,无其他基础病,在手术、麻醉、护理三方团队的强效紧密配合下,通过精准定位,主治医师张培海为患者顺利进行显微镜下脑肿瘤切除术,患者于术后第三天出院。
脑膜瘤是一种原发性颅内肿瘤,多为良性,生长慢,病程长。患者往往以头疼和癫痫为首发症状,根据肿瘤位置不同,还可出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。当前的治疗手段,仍以手术切除为首选。
患者增强MRI提示肿瘤均匀强化,起源于硬脑膜
该患者因为头晕来到张培海的诊间寻求帮助。完善头颅CT与磁共振检查后,结果显示颅内存在一个2cm左右、起源于脑膜的良性肿瘤——脑膜瘤。“患者的脑膜瘤虽小,但却临近大脑皮层功能区,如果不及时手术,肿瘤会持续生长造成偏瘫、癫痫等。”张培海说,“但正因为肿瘤不大,如何精准定位是手术的难点。”
由于患者本身没有基础病,身体状态好,越早进行开颅术创伤越小,越有利于术后恢复。为此,神经外科团队制订了综合的手术方案。术前,为精准定位肿瘤位置,张培海使用神经导航辅助,借助计算机系统的红外追踪器分析CT与磁共振影像上的肿瘤信息,最终精准锚定肿瘤位置。同时借助导航系统,为患者“量身定制”了发际线内5cm的微创弧形切口,仅需剔除切口附近的头发,最大程度地降低患者身体和心理创伤。
张培海医师为病人导航,设计微创切口
在神经外科专家王劲教授与科室副主任郭毅医师的指导下,手术顺利开展。术中张培海发现肿瘤虽小,却狠狠地压向正常脑组织,局部脑皮层竟然后有一个“深坑”。他手持精密手术刀,谨慎分离肿瘤与脑组织,在保证正常脑组织不受损伤的情况下,完整将肿瘤切除。切除肿瘤组织后,张培海使用人工硬脑膜进行严密修补,重建正常结构的同时,降低了术后脑脊液漏、感染等风险,最后使用钛钉、钛片修复颅骨,并进行了皮内缝合,避免患者术后拆线的痛苦。
开颅后4小时复查头CT,提示肿瘤切除彻底,无出血,骨瓣复位良好
患者术后恢复良好,3天后顺利出院。“没想到开颅手术还可以好得这么快!”患者高兴地说道。“当然,开颅手术具体风险、并发症和住院时间等,要根据每一位患者的具体情况进行判断。”张培海补充道。
患者的配合,术前的充分交流、精准评估,手术方案的全面设计,手术、麻醉、护理团队的协调配合,多方合力才能更好地践行现代神经外科的快速康复理念,同时也能减少患者对开颅手术的恐惧,避免贻误最佳治疗时机。(编辑 于悦超)