（图文 神经外科 张培海）近日我科脑血管专业介入组完成一例Atlas超细支架辅助栓塞大脑中动脉分叉处动脉瘤，手术十分顺利，病人恢复良好。据悉这种支架辅助的动脉栓塞技术手段在国内尚处于领先水平，向大家介绍一下病人和手术情况。

      患者56岁男性，主要是因为“间断头痛1月，检查发现颅内动脉瘤”，患者2019年有脑梗死病史，未遗留神经系统症状，高血压病史2年，血压最高170/95mmHg,规律服用“缬沙坦氨氯地平”，平素血压控制在130/85mmHg左右。神经系统查体无阳性体征。诊断考虑：1.颅内动脉瘤（右，MCA分叉部）；2.高血压病2级 很高危；NHISS评分：0分；mRS评分：0分；GCS评分：15分。

右侧MCA分叉处动脉瘤，主要累及上干载瘤动脉，动脉瘤大小约：3.8*4.4mm

      经过详细的病例讨论和手术方案规划，家属选择行微创介入治疗，吕宪利副主任和梁士凯医生为病人进行了全麻下的介入手术。术中使用超滑泥鳅导丝携带5F多功能导管携带6FNeuroMax至右ICA-C2段。以Synchro微导丝携带Echelon-10支架微导管尝试超选入载瘤动脉远端，困难，更换Traxcess微导丝尝试瘤囊“成襻技术”通过至载瘤动脉远端，后将微导丝解襻后通过支架微导管。后以微导丝携带HeadwayDUO156 微导管超选入瘤囊内，间断填入四枚弹簧圈完全栓塞动脉瘤，后放入Atlas3.0*21mm支架一枚保护上干血管。整个手术过程非常顺利，患者无任何新发神经功能缺陷。

栓塞术毕正侧位造影

      目前在吕宪利副主任医师的领导和天坛医院姜除寒教授团队协助下，我科神经介入工作稳步开展，已成熟开展各种疑难复杂脑血管疾病的微创介入治疗。