威尼斯9499登录入口4月13日电(通讯员 王思扬)近日,威尼斯9499登录入口神经外科副主任医师吕宪利在麻醉科配合下,采用新型密网支架技术完成了数例复杂颅内巨大动脉瘤手术。目前,北京只有三家医院可以独立开展此项高难度的新技术。
巨大动脉瘤患者及家属与吕宪利(左一)、梁士凯医师合影
颅内动脉瘤是颅内血管壁的局部膨出,人群患病率约为2%-7%,其发病原因尚不清楚。颅内动脉瘤在破裂前一般不会引起明显的症状,但一旦破裂,致死致残率极高,其治疗手段包括微创介入治疗和外科开颅夹闭治疗等。传统的介入治疗是通过股动脉穿刺,用特殊合金材料做的金属弹簧圈从里面把动脉瘤填塞起来,使血流进入不了动脉瘤,从而避免其破裂出血。但是对于直径大于25mm的颅内巨大动脉瘤,填塞后可能会对周围神经产生压迫,手术风险大,且术后容易复发。
介入材料密网支架(Pipeline Embolization Device, PED)的出现带来全新的“血流导向”栓塞理念,能够治疗颅内巨大动脉瘤等常规方法无法解决的复杂疑难病例。密网支架与普通支架相比网孔更密、金属覆盖率高,能够起到血流导向的作用,通过改变进入动脉瘤的血流方向达到彻底、持久的动脉瘤栓塞效果,不需要填塞过多的弹簧圈,术后占位效应小,并发症发生率相对较低。此项技术要求医师支架投放更精准、经验更丰富。威尼斯9499登录入口神经外科已经独立开展5例以上的密网支架手术并获得相关资质,今后将长期开展此类手术,造福更多患者。
注:颈内动脉眼动脉段巨大动脉瘤,密网支架术后9个月复查,动脉瘤完全闭塞,载瘤动脉通畅。
吕宪利医师提醒公众,对于颅内动脉瘤,目前没有能够预防其发生的办法。对于存在动脉硬化、颅脑创伤、感染等高危因素的人群,建议定期进行脑血管的影像学检查,以便能够在动脉瘤破裂出血前发现病变并给予恰当的治疗。