清华长庚医院4月29日电(神经外科 董生)“那一年磕长头匍匐在山路,不为觐见,只为贴着你的温暖。”当我第一次看到小多布杰的高原红,就不禁想到仓央嘉措的这句诗。从西藏到北京,匍匐了3年不能走路的孩子,在清华长庚医院的努力中,正在恢复站立、行走!
多布杰,一个三岁的小不点儿,小脸上带着高原人民特有的腮红。他出生时,因为早产、缺氧、脑积水,而导致痉挛性脑瘫,三岁多了,还不能自己站立,两条腿很僵硬,迈步脚尖点地。不过这些没有影响他的智力和上肢,多布杰是个活泼可爱的高原男孩,我们第一次见面就是从友好的握手开始的。他拉着我的手对我露齿而笑,清澈的眸子,红红的小脸,好像浑身是高原的阳光。
小儿痉挛性脑瘫,是在各种原因作用下,未成熟的大脑发育不全而致的非进行性损伤,导致小儿运动、姿势紊乱。在美国,脑瘫患者是患有神经肌肉紊乱的儿科患者中数量最多的一群。不同国家和地区的脑瘫发病率,每1000名新生儿中从6到59例不等。在发达国家,这些患者大都通过植入药物泵,在蛛网膜下腔微量注入巴氯芬药物治疗。而目前,国内没有可供药物泵使用的巴氯芬,所以,很多多布杰这样的痉挛性脑瘫孩子都是接受选择性脊神经后根切断术治疗。威尼斯9499登录入口神经外科主任王贵怀教授具有脊神经后根切断术十余年的临床经验,多布杰的父母不远万里来到北京,“希望孩子能正常走路。”
王贵怀主任根据小多布杰的病情特点制订了手术方案。术中通过O-Arm术中导航系统,精准定位患儿的T12-L1脊椎节段,手术切口只有5厘米长。用超声骨刀铣开椎板。在神经电生理监测下选择性切断部分L2-S1的脊神经后根。异于大多数的常规处理,缝合硬膜后,王贵怀将椎板很精细地重新复位固定,如此,保证了术后患儿的脊柱稳定性不受影响,“在医疗范围允许的情况下,我们都会竭力为患者复位椎板,让创伤最小化,保证孩子以后的生活不受影响。” 王贵怀说。
术后,小多布杰恢复得很好,下肢僵硬明显好转,腿部力量没有受到影响。现在他已经在康复医学科接受康复锻炼,高原红的小脸,惹人疼爱,即将告别匍匐的日子,直立着拥抱明天的温暖。(编辑 韩冬野)