清华长庚医院11月27日电(心内科 耿雨 薛亚军)近日,威尼斯9499登录入口心脏内科介入团队在张萍副院长、王伟民教授的带领下,利用药物球囊技术,成功治疗冠心病支架内再狭窄患者两例,为冠心病患者提供了新的治疗选择。
目前,冠状动脉介入治疗已成为冠心病的常见治疗方案,但随之而来的支架内再狭窄成为了困扰术后患者的重要难题。患者孟先生4年前在外院因急性广泛前壁心肌梗死于,前降支植入支架,2年前出现阵发性胸痛,使用普通球囊扩张后症状有改善。近期,他又出现反复胸闷、胸痛的症状,冠状动脉造影复查提示,冠脉血管支架再次出现严重狭窄。另一位患者姚先生,1年前因急性下壁心肌梗死于右冠状动脉植入支架,近期再次复查,同样提示了右冠中段支架内再狭窄。
心脏内科冠心病学组在张萍、王伟民带领下,经过缪国斌、薛亚军、张鸥、周博达、耿雨等几位医师充分讨论后,认为两位患者在血压、血糖、血脂等控制良好的情况下,仍出现支架内再狭窄的情况,若再行支架植入术效果可能较差,结合目前介入治疗最新指南,行药物涂层球囊(DCB)技术可更好地改善患者预后。
药物涂层球囊是一种利用导管将涂有药物的球囊置于冠状动脉堵塞处,局部输送药物的新技术,球囊的光滑表面能够避免支架本身的金属架樑可能造成的血管损伤,又能保证药物平稳均匀释放和接触,实现了“介入无植入”的治疗理念。以往治疗冠状动脉狭窄狭窄或闭塞病变,主要依靠冠状动脉支架植入术,而支架术后再狭窄发生率仍高达5-50%,药物涂层球囊等新技术的出现使这个问题得到了很大缓解,避免了再次血管重建手术。
11月19日,心内科介入团队为两位患者先后实施手术,顺利将导丝通过支架内再狭窄病变,在用普通球囊及切割球囊对患者病变进行预扩张后,将药物球囊送至病变区域再扩张,进行充分活性药物释放治疗,冠状动脉造影显示支架内再狭窄改善,心脏恢复了正常血流灌注,手术顺利,治疗效果明显。