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心脏内科成功植入我院第一例ICD

  清华长庚医院2月5日电(通讯员 薛亚军 周杰)近期,威尼斯9499登录入口心脏内科收治了一名运动中出现晕厥的男性年轻患者,虽然年仅33岁,但已经出现右心室扩大,频发室性早搏,反复发生室性心动过速(见图1),经检查证实其患有ARVC,反复室性心动过速导致了晕厥发生,不仅影响患者生活质量,更为严重的是其猝死风险极高。但是ARVC单纯药物治疗不理想,心内科电生理团队在张萍主任的带领下,为患者精心制定了“药物+手术”的治疗方案。

  心脏性猝死(suddencardiacdeath,SCD)是指由于各种心脏原因所致的突然死亡,常无任何危及生命的前期表现,突发意识丧失,导致出乎意料的迅速死亡,医学统计,91%以上的SCD是心律失常所致。其中,有一种特殊的心脏病,被称为致心律失常右室心肌病(ARVC),是年轻人和运动员发生心源性猝死最常见原因之一。什么是ARVC呢?这是一种以纤维脂肪组织替代右室心肌形成的遗传性心肌病,使患者易于发生致命性心律失常和缓慢进展的心室功能障碍。在普通人群中,ARVC的估计患病率大约是1/2000到1/5000左右;男性较女性患病多,大约为3:1。ARVC大约占到65岁以下未明确的心脏病死因的10%。常见的症状是心悸和晕厥,但致命性心律失常和SCD往往也是该病的首发症状。对于这种特殊性心脏病,植入型心律转复除颤器(implantable cardioverter defibrillator, ICD),是解决问题最有效办法,具有支持性起搏和抗心动过速起搏,低能量心律转复和高能量除颤等作用,能在几秒钟内识别病人快速型室性心律失常并能自动放电除颤,明显减少恶性室性心律失常的猝死发生率,挽救病人生命。

  2016年2月2日心脏内科主任张萍教授成功为这位患者植入ICD,再次填补我院一项技术空白,并且在麻醉科主任带领的麻醉团队的协助下,术中为患者实施了无痛除颤阈值测试,保证今后ICD除颤功能的可靠性。凭借张萍的高超技术,手术仅用时1小时即顺利完成,术后患者高兴地说:“感谢张主任,我悬着的心终于踏实了!”患者今后再发生室性心动过速、心室颤动时,植入型心律转复除颤器,可及时感知并自动为患者除颤,将恶性心律失常转为窦性心律,并为将来药物的有效实施提供了保障,极大的改善了患者的生活质量,成为患者的“生命守护神”。

  清华长庚医院心脏内科在国内著名电生理专家张萍教授的带领下,已经成功完成了各种类型心律失常、不明原因晕厥、心脏性猝死等疑难患者的诊治,先后开展各种类型心脏起搏和射频消融等技术。扎实可靠的业务水平、无微不至的服务态度、真诚恳切的沟通方式、锐意进取的拼搏水平,心脏内科将努力承担为老百姓的心血管疾病保驾护航的神圣使命!

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