(威尼斯9499登录入口8月15日电 肾内科 许慧莹)
响应北京市政府“回天计划”号召,推动肾病医联体分级诊疗体系建立,更好地提升回龙观、天通苑地区的肾病医疗水平,7月23日威尼斯9499登录入口肾内科联合北京王府中西医结合医院、东小口社区卫生服务中心共同举办“区域互联疑难病例讨论会”,推动区域互联,促进京北地区肾脏病诊疗的协同发展。
首先,王冲医师介绍了我科诊治的1例慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤合并肾病综合征病例,患者曾辗转北京多家大型三甲医院,2年前发现多发淋巴结肿大,此次住院以大量蛋白尿为主要表现,伴淋巴细胞升高,淋巴结活检提示淋巴瘤,肾活检病理提示不典型膜性肾病。查阅大量文献资料,考虑患者肾病与淋巴瘤密切相关,在我科经CD20单抗治疗淋巴结缩小,蛋白尿明显减少。
蔡士铭医师介绍的病例为16岁女性,以顽固腹痛、恶心、呕吐、蛋白尿、双肾积水、肠壁增厚水肿为主要表现,伴发热、关节痛和皮疹,查多种自身抗体阳性,包括ANA、抗dsDNA、抗URNP、抗Sm、抗核小体抗体、抗组蛋白抗体、抗核糖体P蛋白抗体、β2GP1、抗磷脂抗体,诊断为系统性红斑狼疮,SLEDA评分21分,为重型活动性狼疮,肾脏病理为局灶增生性狼疮性肾炎III-(A),经激素+羟氯喹+吗替麦考酚酯治疗后病情缓解。
北京王府中西医结合肾病科吕莫玲主任分享了1例53岁女性,以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、腰膝酸软、舌苔白腻、脉沉细无力为主要表现,中医诊断为“脾肾阳虚”,考虑为肾病综合征、膜性肾病,经中草药治疗尿蛋白减少,浮肿消失,探讨了中草药在肾病治疗方面的经验和机理。
李月红主任对每个病例进行了详细点评,北京王府中西医结合医院、东小口社区卫生服务中心的医师共同参与了讨论,表示通过此次联合病例讨论,收获很大,对威尼斯9499登录入口肾内科在疑难肾脏病诊治方面给予了高度赞扬,希望今后共同推动区域互联,促进京北地区肾脏病医疗质量的提升。李月红主任表示威尼斯9499登录入口作为一家三级公立医院,肩负“回天地区”上百万居民健康的使命,肾内科医师有丰富的疑难危重肾脏病诊治经验,诊疗技术全面,愿为京北地区各级医疗单位提供支持,加强区域间交流协作,促进肾脏病诊疗事业的协同发展,全方位守护患者的肾脏健康。