威尼斯9499登录入口1月18日电(肾内科温雯)1月16日上午,威尼斯9499登录入口肾内科与威海市中医院肾内科连线,进行有关膜性肾病诊治的互动交流。会议由威海市中医院于淑军副院长主持,李月红主任主讲,探讨免疫抑制剂在膜性肾病的诊治经验及治疗进展,并进行了远程病例会诊。
威海市中医院为威海地区唯一的三级甲等中西医结合医院,肾内科是国家中医药管理局“十一五“重点专科,国家“十二五“临床重点专科,医疗、教学、科研全面发展,腹膜透析患者人数400余人,位居山东省第一。于淑军副院长目前是中华中医药学会肾病专业名誉副主委,山东省中西医结合学会肾病分会副主委,山东省中医学会肾病分会副主委,国家临床重点专科肾病科学术带头人,山东省名中医药专家。
10点30分连线正式开始,李月红主任深入浅出介绍了免疫抑制剂分类,免疫抑制剂作用机理及副作用;膜性肾病发病机制、鉴别和病理特点;结合自己的临床经验、国内外最新文献的研究进展和指南推荐,提醒要注意继发性膜性肾病的鉴别,老年人要注意筛查肿瘤;详细介绍了膜性肾病抗PLA2R和THSD7A的检测意义,不同免疫抑制剂的使用原则;针对临床热点,单用激素是否有效,环孢素和普乐可复的差别,激素+CTX与激素+CNI治疗方案疗效区别,CD20单抗使用注意事项及ACTH在膜性肾病中应用,膜性肾病如何进行风险分层,治疗过程中注意事项等,抽丝剥茧、循循善诱,进行了详细的讲解。
威海市中医院肾内1科张春花主任介绍了一例多次复发,病程6年多的膜性肾病患者,提出了3个疑难问题请李主任解答。李主任针对患者的病例特点和诊治过程,高度肯定了威海市中医院肾内科的治疗方案,针对进一步治疗提出了建设性的建议,在场医师们受益匪浅。
最后,一名80岁高龄,病史7年,3次复发的膜性肾病患者,现场连线述说了自己的病史及困惑,目前尿蛋白8.6g/天,血白蛋白22g/dL,有肾功能异常,患者2年前做过胃大部切除,对激素及免疫抑制剂的使用存在顾虑。李主任耐心回答了患者的问题,针对病情进行了充分评估,提出正规的治疗非常必要,可选择副作用小的治疗方案严密监测,并鼓励患者积极治疗,患者对自己病情有了更深刻的认识,信心满满。
会议持续到12点多,于淑军副院长总结,通过讲座和在线会诊,参会者对膜性肾病的诊治有了更深刻的认知,名家点评使临床诊疗思路有了大幅的提高。大家意犹未尽,通过互联网+医疗,异地连线会诊、讲座和交流,让知识的传播更加便捷、快速,符合健康中国的伟大政策,不同地域医院协手共同发展,会造福于更多的患者。