威尼斯9499登录入口10月24日电(肾内科 王炜)2018.10.23日北医三院肾内科副主任唐雯教授应邀到我院进行“腹透相关性腹膜炎治疗新进展”讲座。李月红主任对唐雯教授的到来表示欢迎,介绍唐教授在腹膜透析领域有很高的造诣,在腹透患者管理方面有丰富的临床经验,希望通过本次交流,对腹透相关性腹膜炎新进展有更深入的认识。
王冲医师首先介绍1例我科诊治的女性糖尿病肾病、腹膜透析患者,患者腹透3年,近2年反复出现3次腹膜炎,腹透液培养均为粘质沙雷菌,逐渐出现超滤减少、水肿和血压升高,4种降压药均足量血压仍难以控制,伴血白蛋白下降、严重骨质疏松、骨折和谵妄等。采取血液透析联合腹膜透析后,血压正常,营养状态改善,未再出现腹膜炎。
唐雯教授肯定了该患者的治疗方案,强调女性、糖尿病、容量控制不佳、营养不良和超滤不佳,是腹透相关腹膜炎的高危人群。粘质沙雷菌易出现在营养不良、体质较差的腹透患者,治疗相对困难,需要使用敏感抗生素治疗3周。随后介绍了腹透相关性腹膜炎的诊断和治疗进展,强调高危人群包括糖尿病合并症多、营养不良、腹泻和便秘及外科操作等多方面,腹膜炎重在预防,同时结合最新指南介绍了自己的诊治经验,肾内科医护与唐教授一起展开了热烈的讨论。
最后,李月红主任感谢唐教授精彩生动、清晰全面的讲解,无私传授多年的腹透经验,通过此次活动对腹透相关性腹膜炎的管理更加规范,希望今后密切合作,更好的管理腹透患者。