威尼斯9499登录入口肾内科(芦姗 张东敬)维持性血液透析患者透析效果好坏、存活时间长短、生活质量高低,都与饮食密切相关。
进入透析患者生活方式需要转变,如调整饮食、控制水和盐及运动等,除了医护人员督促,患者的自我管理极为重要。
透析患者多存在不同程度的营养不良,营养不良使免疫力下降、伤口愈合不良、易感染,出现乏力、消瘦或多种并发症,甚至危及生命。合理的饮食满足机体所需的能量,补充透析丢失的营养物质,使机体处于良好状态。
低盐饮食
1、低盐饮食的好处
低盐饮食对肾病患者很重要,能协助更好的控制血压。
2、低盐饮食具体量
肾病患者盐摄入量控制在3g/天,不超过6g,建议使用控盐勺,低钠盐含钾高,肾功不全患者要小心!
3、控盐小窍门
1)含钠高的调味料,如味精、鸡精、番茄酱等少用
2)可选择葱姜蒜等新鲜配料进行调味
3)避免咸菜、咸蛋、酱类及各种腌制品
4)菜汤和肉汤中含盐较高,应避免汤拌饭或大量饮用
优质低蛋白饮食
1、低蛋白饮食:肾功能不全时要控制蛋白入量,一般0.6~0.8g/kg,减少含氮废物,避免营养不良。
2、优质蛋白有哪些?
含必需氨基酸多,容易被人体吸收合成蛋白质,代谢废物少,以动物蛋白为主,如鲜奶、鸡蛋、鱼和瘦肉等。
植物蛋白适量,如米、面、豆等。
每天摄入蛋白质至少50%来自优质蛋白。
低磷饮食
1、血磷控制目标值0.87~1.45mmol/L,透析患者血磷控制在1.13~1.78mmol/L。
2、血磷升高的症状和危害
3、控磷小技巧
1)牛奶含磷高,但营养丰富,可以限量饮用;
2)鸡蛋蛋黄含磷高,蛋清含磷少,可以每天吃蛋白,隔日弃黄;
3)动物内脏含磷高,要少吃;
4)坚果类如花生、瓜子、腰果含磷高,要少吃;
5)菌菇类食物含磷高,应少吃;
6)肉类先过水去汁后再炒,可去除部分磷;
低钾饮食
1、血钾>6.0mmol/L会引起肌肉收缩、心脏麻痹、甚至猝死,要维持在3.5~5.5mmol/L。
2、高钾食物
1)蔬菜类:菌菇、百合、竹笋、菠菜、大蒜、板栗、萝卜缨
2)调味品:低钠盐、鸡精、番茄酱、低钠酱油
3)加工食品:蔬菜汁、水果汁、水果干、药膳汤、运动饮料
4)水果类:香蕉、桂圆、樱桃、柠檬、哈密瓜
3、低钾食物:红薯、鸡蛋、牛奶、粉丝、淀粉、米饭、低蛋白米、藕粉
4、生活小常识
1)蔬菜开水烫过后捞起再烹饪可去除一些钾;
2)运动排汗及排便顺畅可以帮助排钾;
控制饮水
1、饮食清淡,不吃或少吃高盐食物,如酱油、咸菜、熏肉等
2、少食用含水量高的食物,如西瓜等
3、不喝或少喝浓茶、咖啡,可在饮品中加入柠檬片或薄荷片
4、将部分水结成冰块,口渴时含在口中
5、养成小口喝水、不一饮而尽的习惯
6、用带刻度的杯子,有计划的饮水