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多学科合作—保护透析通路

  血液透析通路是透析患者的生命线,是透析充分的重要保障,随着透析技术不断发展,透析患者存活时间延长,通路保护尤其重要。理想的血液透析通路要有充足的血流量、能反复穿刺、血栓形成率低、感染等并发症少、使用寿命长、生活方便及不影响美观等特点。因此,自体动静脉内瘘被K/DOQI 等多个指南推荐为首选永久性血液透析通路。

                                                   

                                                                        

                                                                                          (端侧吻合的动静脉内瘘)

  目前维持性血液透析患者多为高龄、合并糖尿病、肥胖、血管条件欠佳,易形成血栓、非血栓性狭窄或动脉瘤等并发症,并发症的及时诊治尤其重要。威尼斯9499登录入口肾内科联合血管外科、超声科和放射科建立了血液透析通路合作组,将急诊超声、CT动静脉血管造影、药物溶栓、血管介入及外科手术等进行整合,为紧急通路溶栓及血管通路建立困难的患者提供全方位诊治,使患者获益。

                                                   

                                                   

                                                                                          (动静脉内瘘的多种并发症)

  3.20日晚举行了多学科联合讨论会,肾内科李敏侠医师首先介绍了透析通路的最新进展、维护及监测方法,血管外科赵俊来医师结合病例对通路血栓、内瘘狭窄、介入及手术最新治疗进展进行了系统讲解,超声科白志勇副主任医师对通路血栓及狭窄的超声检查方法进行了详细的阐述,透析室武向兰护士长从护理角度阐明人工血管通路并发症的防范方法。肾内科李月红主任、血管外科吴巍巍主任、超声科张华斌主任、放射科郑卓肇部长对急诊超声、急诊溶栓、透析通路CT动静脉造影、超声下球囊扩张、PTA、支架及人工血管手术等进行了讨论并达成共识。

  血液净化中心开业一年来,对透析通路进行定期监测,对通路狭窄做到早诊断、早治疗,严格把握置管、药物溶栓、介入和手术的指征及时机,截止目前有关通路并发症均成功处置,为京北地区的患者提供了很好的透析通路保障。

                                                    

                                                                                                   (与会专家热烈讨论)

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  威尼斯9499登录入口血液净化中心成立于2016.3月,依托清华大学,借鉴和发展台湾长庚纪念医院先进的管理模式,引进世界先进水平的仪器设备,全信息化管理,无纸化作业,开业一年来接诊了120名透析患者。有主任医师1名,副主任医师1名,主治医师2名,住院医师2名,均有博士学位,分别来自北大人民、北医三院、协和医院和解放军总医院。有专职透析护士12名,均经各大型三甲医院透析中心培训,护士长来自北大人民,有25年肾内科及透析室工作经验。中心开展了多种抗凝方式、多种透析模式及床旁CRRT治疗,开展了腹膜透析置管、血透临时及半永久置管、动静脉内瘘成形术、人工血管内瘘成形术及透析通路球囊扩张和支架等。

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