清华长庚医院3月3日电（肾脏内科王炜 李月红）多学科联合诊疗模式（multi-disciplinary team，MDT）顺应医学发展的趋势。为更好服务慢性肾脏病患者，近期肾脏内科分别与眼科和心内科，举行了学术前沿交流会。

    2017.2.9傍晚，春节假期刚过，肾脏内科与眼科共同举办了有关“肾脏病相关眼底病变”及“免疫抑制剂在肾病中的应用进展”学术交流会。肾脏内科庄震副主任医师就免疫抑制剂的最新应用进展进行了详细阐述；眼科胡运韬主任对肾脏病有关眼底病变检查和治疗，包括红斑狼疮、血管炎、糖尿病、高血压和尿毒症等进行了详细解读；李月红主任对眼底造影剂荧光素钠对肾功能的影响及在透析患者中的应用进行了流程化梳理。两科对今后免疫病相关眼病共同协作达成了共识。

    2017.3.1日晚5-7点，针对目前慢性肾脏病患者冠脉造影、心梗支架、起搏器置入的增多，心内科先进的高端技术不断开展，肾脏内科联合心内科共同举办了心肾联合前沿论坛。心内科薛亚军主治医师介绍了对比剂肾病的最新诊治进展，2016年欧洲的最新指南，从造影剂分类、造影剂肾病的发病机制、危险分层、诊断、预防及治疗几方面，对造影剂肾病进行了充分的讲解，使大家对预防干预措施及最新治疗方式有了更深刻的认识。 

    肾内科庄震副主任医师介绍了一例糖尿病肾病、尿毒症、心衰、糖尿病足、足部伤口溃疡感染，菌血症、起搏器感染、感染性心内膜炎并胸骨后脓肿的病例。这名66岁男性曾就诊过北京多家三甲医院，因病情复杂，投医无门之后来到我院。患者头孢类药物过敏，血培养MRSA，足部伤口脓液培养铜绿假单胞菌，为多重耐药。既往有心梗，心律失常，R-R长间歇，起搏器植入术后，来院时有感染中毒性休克。经过连续性肾脏替代治疗（CRRT），脱水减重21Kg、起搏器拔除、3个月的抗感染、足部清创换药治疗，患者避免了截肢，心功能改善，走着出院。李月红主任介绍了该病例治疗过程中CRRT治疗方案的选择，肾病患者抗感染药物的选择，肾功能的保护，并对治疗过程中心内科的大力支持表示感谢。

    心内科张萍部长对该病例给予了高度评价，指出这是心肾同时受累的超复杂病例，称赞肾脏内科及时有效的处理，挽回了患者的生命。同时向大家介绍了起搏器植入的适应症，起搏器感染的常见原因及原理，可疑起搏器感染时的检查选择，起搏器感染的拔除指征及最新的起搏器类型。两科进一步讨论了血液透析患者动静脉内瘘通路与起搏器植入通路选择的处理，植入前后透析方案及抗凝方式的调整，感染的预防等。 

    威尼斯9499登录入口各专科实力强劲，多学科联合学术前沿讨论，发挥专长，紧密联系临床，使抢救复杂急危重症的水平跟国际接轨。就像张萍部长总结“心肾关系密切，心内科与肾内科相互合作，会治愈更多疑难危重复杂病例，对患者和年轻医师的成长会大有收获。”

    慢性病的诊治可能不会像外科刀锋剑影的惊险，有立竿见影的结果，它需要的是细心、耐心和全面扎实的临床基础。肾内科将一切以患者为中心，追逐学术前沿，与各专科交流协作，共同发展！