（威尼斯9499登录入口2月14日电 肾内科 张东敬 庄震 李月红）

　　COVID-19肆虐期间，相比每周三次来医院透析的血透患者，居家腹膜透析显出优势。

　　腹膜透析是指腹腔内灌入透析液，利用腹膜半透膜性质，与腹膜毛细血管内物质交换，可清除体内毒素，纠正水电酸碱平衡。溶质交换靠弥散和对流，水分清除主要靠透析液的浓度和时间。

　　腹膜透析适应症

　　1.慢性肾衰竭：老年人、婴幼儿、儿童；有心脑血管疾病史或心血管状态不稳定者（如心绞痛、心肌梗死、心肌病、严重心律失常、脑血管意外、反复低血压和顽固性高血压）；血管条件不佳或反复动静脉造瘘失败不能行血液透析者；凝血功能障碍伴明显出血倾向（颅内出血、胃肠道出血、颅内血管瘤等）；需要居家治疗或白天工作、上学者；交通不便的农村或偏远地区患者。

　　2.急性肾衰竭或急性肾损伤；

　　3.药物中毒、急性胰腺炎、肝性脑病、高胆红素血症、经腹腔给药或营养支持等。

　　腹膜透析优势

　　1.可家中透析，不用去医院，不影响日间工作和学习，治疗费用较低；

　　2.保护残余肾功能：减少内环境波动，体液容量和生化指标骤变；

　　3.心血管稳定性好：血流动力学稳定，适合严重心脑血管疾病及老年患者；

　　4.不用血管穿刺；无需动静脉瘘吻合手术，适合糖尿病血管病变严重患者；

　　5.对中分子毒素、β2微球蛋白和磷清除较好。

　　6.无血液暴露：发生血源性感染如乙型和丙型肝炎机会少。