威尼斯9499登录入口9月7日电(肾内科吕佳璇 李月红)门诊来了个小伙子,健壮的上肢和胸大肌,一看就是个健身达人。因腰酸和大脚趾痛,查尿蛋白1+,血肌酐136umol/L,尿酸736umol/L就诊。仔细询问病史,小伙子为体型健美,常在健身房锻炼,教练推荐强化锻炼基础上要服用蛋白粉,说这样可以尽快增肌,快速达到健美的效果。看着海报上壮硕的模特,小伙子很听话,每天埋头苦练,蛋白粉每顿不落,3个月肌肉初现成效,却没想到腰酸、足趾痛出来了,肾功能也异常了,赶紧来就诊。经过一周多调整治疗,尿蛋白消失,肾功能恢复正常。
过度健身会引起肾损伤吗?运动过度可以引起蛋白尿、急性肾损伤,甚至肾衰竭,这可不是危言耸听,每个月门诊或病房就会碰到因剧烈运动引起急性肾损伤的病例,主要表现是长时间过量运动后出现严重的肌肉酸痛、腰酸、尿色呈酱油色、有恶心、呕吐和尿量减少等。运动性横纹肌溶解症是短时间、高强度运动,导致横纹肌细胞缺血缺氧,大量乳酸堆积,细胞发生破坏崩解,释放内容物至细胞外液及血液循环中,产生的肌红蛋白损伤肾小球和肾小管,严重者出现急性肾功能衰竭和多脏器功能障碍。一旦出现急性肾衰竭,若错过最佳就诊时间,可能会转成慢性。
人体每天需要多少蛋白质呢?
先看看蛋白粉的成分,从某宝搜一款卖的很火的蛋白粉,成分如下,发现蛋白粉中蛋白质含量高,健身的朋友高强度运动后适当补充,可以促进肌肉生长。
营养成分 | 每100克(g) | 营养素参考值% |
能量 | 1746千焦 | 21% |
蛋白质 | 19.0 | 32% |
脂肪 | 10.8 | 18% |
碳水化合物 | 60.2 | 20% |
钠 | 400mg | 20% |
那么人体每天需要多少蛋白质呢?健康成年人每天65g蛋白即可满足一天需要量,如每天5~6两主食、2~3两瘦肉、1个鸡蛋、1瓶牛奶或酸奶,2~3两豆制品。需要健身增肌的人蛋白质摄入最高每日是体重(Kg)×2g,如体重为70Kg,每天蛋白质最高摄入量为140g,约为正常人的两倍。
如果需要高强度运动,如运动员和需要增肌的人,正常饮食达不到这么高的蛋白量,就需要蛋白粉的帮助了。但如果没有高强度的体力运动,是不需要过多补充蛋白质的,健康均衡的三餐饮食可以提供足够的蛋白质,过多补充反而会增加肝脏和肾脏的负担。
过多的蛋白质摄入对肾脏有危害吗?
人体过量摄入过多的蛋白质,并不能完全吸收,水解生成的氨基酸脱氨,经过肝脏解毒生成尿素等废物,这些废物会影响肾小球内外的渗透压,增加肾小球内压力,增加尿中草酸和尿酸含量,使泌尿系统结石和痛风的发生风险增加,长久以往会造成肾功能的损害。尤其肾功能受损时,肾脏排泄废物的能力减退,尿素、肌酐等蛋白质分解代谢产物在血中堆积,毒素增加会出现身体不适和血生化检查异常。高蛋白饮食会造成消化吸收障碍,没吸收的蛋白质在肠道细菌的作用下,产生大量的含氨类废物,如果肝脏不能及时解毒,尤其是肝功能受损的患者,毒物通过血脑屏障,会出现呕吐、头晕、心慌症状,甚至昏迷等。因此,蛋白粉的补充要慎重。
什么人群不建议应用蛋白粉?
1. 婴幼儿、青少年、孕妇不建议吃蛋白粉
对婴幼儿来说,蛋白粉难以消化,可能还会导致过敏、呕吐和腹泻。蛋白质只是营养素的一部分,维生素和矿物质对孩子的成长更加重要,摄取大量的蛋白粉,会增加孩子的肝脏和肾脏负担,对于生长发育中的青少年和高代谢状态的孕妇一样。
2. 肝肾功能不好的人不能吃蛋白粉
蛋白质需要经过肝脏和肾脏代谢,大量服用蛋白粉产生的废物,肝脏和肾脏超负荷工作,会加重肝肾功能损伤。
3. 痛风患者不能吃蛋白粉
痛风患者需要减少嘌呤的摄入量,而有些蛋白粉的主要成分是大豆蛋白,含有大量的嘌呤,如大量食用蛋白粉会增加体内的尿酸,引发或痛风加重。
提醒大家:
1. 健身的运动量要适当,同时多饮水。
2. 均衡的饮食最重要,正常饮食可以提供足量的蛋白质,不需额外补充蛋白粉。
3. 健身的朋友可适当增加动物蛋白摄入,一般每天1g×体重(kg)。
4. 合并肝肾疾病、痛风的患者不建议服用蛋白粉。
5. 进行高强度健身,同时服用蛋白粉的朋友应定期检查尿常规和肝肾功能。
威尼斯9499登录入口肾内科成立于2014年,依托清华大学和北京市医管局的平台,借鉴和发展台湾长庚纪念医院先进的管理模式,引进世界先进水平的仪器设备,是国内一流的肾脏病诊治和研究中心。有主任医师1名,副主任医师1名,主治医师2名,住院医师5名,全部有博士学位,分别来自北大人民医院、北医三院、北大医院、协和医院和解放军总医院。肾脏内科由门诊、病房、血液净化中心、腹膜透析中心和肾脏病理组成。诊治范围包括各种急慢性肾功能衰竭、原发和继发性肾小球疾病、肾病综合征、血液净化及透析通路相关并发症等。