威尼斯9499登录入口8月7日电（肾内科 许慧莹）网络上曾流行这么一段话：理想中的夏天是枯藤老树昏鸦，空调Wi-Fi西瓜，夕阳西下我就网上一趴；今年夏天却是堪称“千里清蒸，万里红烧，时不时带点爆烤”。入夏以来，急诊室陆续接诊数个高温中暑患者，大多是高热下体力劳动，出汗多饮水少，病情严重者还出现了不同程度急性肾衰竭。那么，中暑为什么会引起肾衰竭呢？这两者之间又有什么恩怨呢？

　　中暑，是指长时间在高温、高湿环境中引起的体温调节功能紊乱导致的一组临床症候群，以高热、皮肤干燥和神经系统症状为特征。轻症者口渴、头痛、疲乏、虚弱、恶心、呕吐、心悸、注意力下降等，严重者出现热痉挛、热衰竭甚至热射病。热射病属于严重致死性疾病，死亡率高达21~63%。热射病时机体核心体温可超过40℃，伴有心动过速、呼吸过速、低血压、言语不清、谵妄、嗜睡、昏迷、肺水肿，还可发生急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭、肝损伤等多种并发症。

　　高温天气中机体大量出汗，若没有及时补充水分就会出现严重脱水，细胞外液容量减少和有效循环血容量下降，肾脏血流灌注减低，同时由于外周血管扩张促进低血压的发生，进一步加重肾脏缺血。早期人体自我调节可维持肾功能正常，此时如及时诊断，纠正体内异常的病理生理过程，预后较好。但如果错失良机，肾脏缺血进一步加重，肾功能可能无法逆转。

　　热射病患者常出现心、肺等多个脏器功能衰竭，患者可发生呼吸衰竭、肺出血、肺水肿、心力衰竭、严重心律失常和肝衰竭，甚至需要气管插管和呼吸机辅助通气，上述因素均会加重肾脏缺血、缺氧，肾脏灌注不足加重，进一步加重肾脏损伤。

　　高温或体温过高可引起横纹肌溶解，体内肌红蛋白水平急剧升高，引起急性肾衰竭。肌红蛋白可经肾小球滤过进入肾小管内，过高浓度的肌红蛋白形成管型阻塞肾小管。另外，肌红蛋白有直接肾毒性，肌红蛋白分解产物可诱发氧自由基形成，对肾小管上皮细胞产生脂质过氧化损伤。

　　烈日炎炎、骄阳似火的夏天，应注意防范，避免中暑：

　　（1）注意补充水分：高温天气里要增加液体摄入，切勿等到口渴时再饮水。高温环境下要减少体力劳动或剧烈运动，应每小时补充500~1000ml液体，水温不宜过高，饮水应少量多次，不宜饮用含有乙醇和大量糖分的饮料，大量出汗会导致体内盐分和矿物质丢失，应注意补充。

　　（2）注意饮食和休息：饮食尽量清淡，少食高脂食物，注意补充蛋白质、维生素和钙，多吃水果蔬菜，保证睡眠充足。

　　（3）注意环境和衣服：尽量避免正午时段出行、暴晒，避免阳光强烈的地方，出行衣物应轻薄、宽松，携带遮阳伞或遮阳帽，涂抹防晒霜，随身携带防暑降温药物。

　　威尼斯9499登录入口肾内科成立于2014年，依托清华大学和北京市医管局的平台，借鉴和发展台湾长庚纪念医院先进的管理模式，引进世界先进水平的仪器设备，是国内一流的肾脏病诊治和研究中心。有主任医师1名，副主任医师1名，主治医师2名，住院医师5名，全部有博士学位，分别来自北大人民医院、北医三院、北大医院、协和医院和解放军总医院。肾脏内科由门诊、病房、血液净化中心、腹膜透析中心和肾脏病理组成。诊治范围包括各种急慢性肾功能衰竭、原发和继发性肾小球疾病、肾病综合征、血液净化及透析通路相关并发症等。