威尼斯9499登录入口4月10日电(神经内科 宋晓微、赵蕾)4月11日是“世界帕金森病日”(World Parkinson's Disease Day)。这一天是帕金森病的发现者——英国内科医生詹姆斯·帕金森博士的生日。欧洲帕金森病联合会从1997年开始将这一天定位世界帕金森病日,世界卫生组织及许多国家的政府部门和社会各界都选择在4月11日这天举办帕金森病主题活动,共同推动帕金森病的研究与治疗。
(1)什么是帕金森病?
帕金森病(Parkinson′s disease)是一种常见的中老年神经系统退行性疾病,主要以黑质多巴胺能神经元进行性退变和路易小体形成表现为主的病理变化,纹状体区多巴胺递质降低、多巴胺与乙酰胆碱递质失平衡的生化改变,震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍的运动症状和睡眠障碍、嗅觉障碍、自主神经功能障碍、认知和精神障碍等非运动症状的临床表现为显著特征。
(2)这个疾病很常见么?
流行病学调查研究显示欧美国家60岁以上帕金森病患病率达到1%,80岁以上超过4%,我国65岁以上人群患病率为1.7%,与欧美国家相似。据估计中国的帕金森病患者总数可能高达362万。
(3)帕金森病主要有哪些表现?
帕金森病主要的临床症状包括运动症状和非运动症状。前者包括:震颤,写字时越来越小,持筷子夹菜不能,系扣子等精细动作不能完成;肌肉发僵,在床上翻身困难,动作慢,走路不稳,启动困难,行走时身体前倾,容易向前冲,停不下来,转身困难,跌倒等;后者包括嗅觉减退,可以在震颤、动作慢之前很多年出现,或者夜间睡眠中大喊大叫,出汗多,体位变化时头晕,淡漠,表情少,记忆力减退,性格改变等。
(4)得了帕金森病怎么治疗?
帕金森病需要多学科的综合全程管理,治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗、肉毒毒素治疗、运动疗法、心理干预、照料护理等。药物治疗作为首选,且是整个治疗过程中的主要治疗手段,手术治疗则是药物治疗不佳时的一种有效补充手段。
图1 典型帕金森表现示意图
图2 帕金森病治疗策略一览图
参考文献
中国帕金森病诊断标准
中国帕金森病诊治指南
Prevalence of Parkinson's Disease: A Community-Based Study in China. Mov Disord. 2021 Dec;36(12):2940-2944. doi: 10.1002/mds.28762. Epub 2021 Aug 14.