威尼斯9499登录入口2月7日电（神经内科 杨骊鹏）事情是这样的，我们的邻居老王今年本命年，孝顺的儿子为他买了一条崭新的红腰带，老王高兴地系了一周，甚至睡觉都舍不得摘下。结果一周过后，老王却发现自己的大腿外侧麻木了，赶紧来到医院挂了神经科的号，让医生为他看一看。医师看着心宽体胖的老王和他崭新的红腰带，若有所思道：王老啊，您的腰带可能系的太紧了，股外侧皮神经损伤了……

什么是股外侧皮神经损伤？

股外侧皮神经（Lateral Femoral Cutaneous Nerve, LFCN）是腰丛的分支，主要负责大腿外侧皮肤的感觉。当该神经受到压迫、损伤或卡压时，会导致大腿外侧皮肤出现麻木、疼痛、烧灼感或蚁走感等症状。这种情况被称为股外侧皮神经损伤或股外侧皮神经炎。

病因

股外侧皮神经损伤的原因多种多样，常见的包括：

1. 局部受压：如肥胖、怀孕、穿紧身衣物或使用过紧的腰带。

2. 外伤或手术：如髂骨植骨手术、髋关节手术等。

3. 全身性疾病：如糖尿病、动脉硬化、甲状腺功能异常等。

4. 其他因素：如寒冷潮湿环境、长时间负重、肌肉痉挛等。

症状

股外侧皮神经损伤的主要症状包括：

1. 感觉异常：大腿外侧皮肤麻木、刺痛、烧灼感或蚁走感。

2. 疼痛：多为钝痛或刺痛，久站或行走后加重。

3. 感觉减退或缺失：局部皮肤对触觉、温度或痛觉的敏感度降低。

注意：单纯的股外侧皮神经损伤，患者不会有无力症状。如果发现下肢无力，要考虑神经根或者腰丛等部位的病变。

诊断

诊断主要依靠临床表现和体格检查，如Tinel征（在髂前上棘内侧轻敲时出现疼痛或麻木）。必要时可结合以下检查：

1. 电生理检查：如神经传导速度测定。

2. 影像学检查：如超声或CT，明确神经卡压部位。

治疗

股外侧皮神经损伤的治疗包括非手术治疗和手术治疗：

1. 非手术治疗：

• 药物治疗：非甾体抗炎药、B族维生素神经营养，加巴喷丁、普瑞巴林等治疗神经痛。

• 物理治疗：如红外线治疗、经皮电刺激神经治疗等。

• 神经阻滞：经医师充分评估，必要时通过局部注射麻醉剂或糖皮质激素，减轻神经压迫。

• 生活方式调整：避免长时间负重、穿紧身衣物、控制体重等。

2. 手术治疗：

• 对于保守治疗无效的患者，经医师充分评估，必要时可考虑神经松解术或神经切断术。手术通常能有效缓解症状，但术后可能会遗留局部麻木。

预后

股外侧皮神经损伤的预后因病情严重程度和治疗及时性而异：

• 大多数患者经过及时治疗后症状可缓解。

• 若病程较长或治疗不及时，可能会遗留永久性感觉障碍。

预防

1. 避免局部受压：避免长时间负重、穿紧身衣物或使用过紧的腰带。

2. 控制体重：肥胖是股外侧皮神经损伤的高危因素。

3. 保持健康的生活方式：避免寒冷潮湿环境，积极治疗糖尿病等基础疾病。