威尼斯9499登录入口1月26日电（神经内科 杨骊鹏）     

  一、什么是腕管综合征？

腕管综合征（Carpal Tunnel Syndrome，CTS）是一种常见的周围神经压迫综合征，因腕管内压力增高导致正中神经受压而引发手部不适。正中神经是支配手部感觉和运动的重要神经，当其在腕管内受到压迫时，会出现手指麻木、疼痛、无力等症状。

二、腕管综合征的症状

1. 手指麻木和刺痛：通常发生在拇指、食指、中指及无名指的内侧部分，夜间或清晨症状加重，常导致患者从睡眠中醒来。

2. 手腕和手掌疼痛：疼痛可能放射至前臂甚至肩部，活动手腕时症状可能缓解。

3. 握力减弱：患者可能感觉手部无力，容易掉落物品。

4. 手部肌肉萎缩：病情严重时，拇指对掌和外展无力，大鱼际肌可能出现萎缩。

三、腕管综合征的病因

腕管综合征的发病原因多种多样，主要包括以下几类：

1. 重复性手部运动：长时间使用电脑、手机、打字或从事频繁手部活动的工作（如厨师、木工等）。

2. 姿势不当：手腕过度弯曲或伸展，导致腕管内压力增加。

3. 全身性疾病：如糖尿病、甲状腺功能减退、类风湿关节炎等。

4. 其他因素：包括肥胖、妊娠、腕部外伤或骨折等。

四、如何诊断腕管综合征？

1. 临床检查：医生通过询问病史和体格检查，如感觉检查、肌力检查等。Phalen试验：双手腕屈曲90°，60秒内出现手掌刺麻或疼痛加重，提示可能患有腕管综合征。Tinal试验：叩击腕部，如果出现手部放电样麻痛感，提示可能存在腕管综合征。

2. 神经电生理检查：评估正中神经的传导速度和肌肉的电活动。

3. 影像学检查：如X光、超声或MRI，用于观察腕管结构和病变情况。

五、腕管综合征的治疗方法

1. 保守治疗：

• 改善生活方式：调整手腕姿势，避免长时间重复性手部活动。

• 药物治疗：B族维生素营养神经，非甾体抗炎药减轻炎症和疼痛。

• 物理治疗：可佩戴小夹板保护手腕避免过度屈腕，减轻压迫。

• 康复训练：进行手部肌肉力量训练和灵活性练习。

2. 手术治疗：对于保守治疗无效的患者，经过医师充分评估后，可可选择手术松解腕横韧带，减轻对正中神经的压迫。

六、总结

腕管综合征是一种常见但可预防和治疗的疾病。通过了解其症状、病因和治疗方法，我们可以在日常生活中采取有效措施，减少其发生的风险。如果出现相关症状，建议及时就医，避免病情加重。