威尼斯9499登录入口 12月18日电 （神经内科 赵心怡）12月17日，2020年度威尼斯9499登录入口神经内科住院医师中英文病历汇报大赛在2号楼4层会议厅如期举行。病例汇报大赛是神经内科的王牌教学项目，住院医师们在比赛中得到临床知识、思辨能力、演讲技能等多方位成长，每期比赛更有业界专家亲自莅临指导，使大赛的专业性和学术性氛围更加浓郁。本届大赛，我科有幸邀请到北京宣武医院武力勇教授、北京天坛医院王雪梅教授、威尼斯9499登录入口王劲副院长、王贵怀教授、心内科刘芳教授以及教学部宋春梅部长组成强大评委阵容坐镇比赛。神经内科武剑教授及8位Attending医师全员出席，为选手加油打气。
本届大赛由赵蕾副主任医师担任主持人，我科共12位住院医师参赛，每人汇报时间8分钟，评委点评时间2分钟：
首先向我们走来的是赵心怡住院医师，她为我们带来的是一例副肿瘤性边缘叶脑炎患者曲折的诊疗经历。经过抽丝剥茧、层层深入，最终将“真凶”——小细胞肺癌相关的抗Hu抗体缉拿归案，体现出一名临床侦探锲而不舍追逐真相的精神。
魏宸铭住院医师以“消失的病灶”为题，分享一例可逆性胼胝体压部病变综合征病例，在病灶消失、病情逆转的背后是卡马西平停药引发的炎症风暴，魏大夫敏锐地抓住了这位冰山下的不速之客，及时止损对于患者无疑是幸运的。
文艺女青年陈晔医生介绍了一位进展性小脑共济失调合并自主神经功能受累的患者，因为姿势平衡障碍和严重的体位性低血压，他躺也不是、站也不是，片刻的舒适都是奢侈，当真应了那句“行号泣卧，想望安平”所叹出的无奈！
张颖博住院医师沉浮急诊，接诊一位以癫痫大发作合并血压升高起病的可逆性后部脑病综合征患者，抗癫痫与降压治疗双管齐下，癫痫得到控制。症状“来也匆匆、去也匆匆”，背后是对临床资料的全面掌握以及临床经验积累的体现。
无独有偶，周明住院医师也接诊了一例以癫痫、记忆力减退起病的青年女患者，引起“失忆之癫”的罪魁祸首正是GABAb受体抗体所介导的自身免疫性脑炎，患者经过大剂量免疫治疗癫痫仍反复发作，临床决策面临困难，引发热烈讨论。
瘦身有方的沈懿住院医师面对一位胃袖状切除术后出现瘫痪、复视的肥胖患者，发现其因手术及术后营养供给不足导致B族维生素和铜元素吸收障碍，引起神经系统难以修复的缺损性症状，不仅感叹：手术有风险，享“瘦”需谨慎哪！
刚从住院总岗位光荣“退休”的杨骊鹏医师分享了任职期间于胃肠外科会诊时的一则见闻：胃癌化疗患者突然眼皮抬不起来是为何？一探原因竟是靶向药物PD-1阻滞剂所致的肌病！看来靶向治疗在给予肿瘤患者生的光明的同时，也有暗中作祟的时候。
世界上最遥远的距离，莫过于眼神水灵的牟婧宇住院医师面对着一位眼球固定、目不转睛的患者。经过多方盘查，Miller-Fisher综合征的诊断逐渐浮出水面。一次次头脑风暴和刨根问底，既拉近了与真相之间的距离，也拉近了医患之间的距离。
卒中模拟病的快速鉴别对于神经内科医生，尤其是身处急诊一线的医生，永远是一项有难度的挑战。张菁住院医师便有这样的困惑，一位右侧大脑中动脉急性闭塞且符合动脉取栓适应证的青年卒中患者，为何在接受手术治疗后大血管再次闭塞——原是梅毒螺旋体的肆意生长。
同样的疑问，徐文灯住院医师也曾有过。一位癫痫起病的中年男性，影像学表现为不按血管分布的皮层DWI高信号，脑血管病似是而非。再阅患者，身材矮小，合并耳聋、脱发、胃肠道不适病史，血中乳酸积聚。原来是你，MELAS！
霓裳羽衣虽美，但持续不断地“起舞”便成病态。宋晓微住院医师揭秘一例舞蹈病患者的发病原因：真性红细胞增多症和血小板增多症同时存在于这位舞者体内，从而引发临床少见的偏侧舞蹈表现，症状的缓解依赖减红及降板治疗。
孙泽正住院医师压轴出场，分享了一例震颤继发帕金森病的病例。这位老病人多年与“手抖”作战，病魔无情进展，他就像一只被束缚住外壳的蝉，渴望有一天金蝉脱壳，飞向蓝天。经过抗帕金森治疗，患者震颤得到改善，医学给了他新的光明。
12位选手竞演完毕，评委团对选手们的精彩汇报给予好评，对神经内科的教学能力给予一致认可。同时，评委们语重心长地对青年住院医师们提出建议与希望。
武力勇教授说：“青年住院医师应当扎实学习书本知识，积极参与教学活动，把每次的教学查房、病例比赛当做历练的机会，努力成为一位值得亲友托付的好医生。”
王雪梅教授指出：“今天选手们所选择的病历大多为疑难病、罕见病，这极大地增添了病种的丰富性和比赛的可观赏性，然而如果能够把一份简单的病例说透，同样可以体现临床思维和诊疗水平，住院医师们不妨在今后有所尝试。”
王劲教授和王贵怀教授作为神经外科科室带头人一致认为：“每位神经外科大夫首先应该是位神经内科医生，神经中心应当更多地联合举办教学活动，让内科和外科思维碰撞出更多的火花。”
心内科优秀病例汇报导师刘芳教授再次赞许了住院医师们的优秀表现以及神经内科医生在面对疑难病例时依旧有条不紊、井然有序的临床素养。
宋春梅部长从选手的教姿教态方面着手点评，她提出：“选手们在演讲的过程中应当始终面向观众，保持自信、大方的教姿教态，多与观众进行眼神交流和互动，这样有助于拉近与观众之间的距离，传递更多的信息。”
武剑主任总结发言：“病例汇报大赛至今已办第四期，我们希望通过病例比赛的形式，要求住院医师对病例进行凝练、思考，从而培养他们的临床能力。相信各位住院医师们通过今天的比赛都加深了专业学习，希望在今后的工作中再接再厉，在下一期的比赛中展现更好的面貌！
最后，由赵蕾医师宣布获奖名单，由评委为选手们颁奖，全体参赛人员共同合影。2020年度神经内科住院医师病例汇报大赛在“茄子”声中顺利落幕。
