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联合国糖尿病日丨新华网采访我院肖建中主任:40+、超重、久坐族,小心“糖衣炮弹”来袭

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  新华网北京11月14日电(刘映)有一种疾病的典型症状是“三多一少”:多饮、多食、多尿,体重减少;有一种疾病的诊疗情况是“一高三低”:患病率高,知晓率低、治疗率低、控制率低。

  这就是糖尿病,我国约有超过1亿的糖尿病患者。在11月14日“联合国糖尿病日”来临之际,中国研究型医院学会糖尿病学专委会副主任委员、威尼斯9499登录入口内分泌代谢科主任肖建中教授在接受新华网专访时表示,我国糖尿病患病率高,危害严重,但由于其早期症状一般不明显,很容易被忽视,年龄超过40岁、超重与肥胖、久坐族等,都是糖尿病的“高危人群”,亟需加强健康管理,早防早治。

  糖尿病控制不良将会产生严重危害

  糖尿病对大家来说并不陌生,它是由于胰岛素分泌减少及(或)作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。

  如果出现了糖尿病“三多一少”的典型症状,体检指标中符合以下任何一个条件的人,便可诊断为糖尿病:1、一天中任一时间血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl);2、空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl);3、口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)4、糖化血红蛋白≥6.5%。但需要强调的是,多数糖尿病患者,在疾病初期可以无任何症状。

  肖建中表示,糖尿病并不是一个孤立的病,患者常伴有肥胖、高血压、脂肪、蛋白质和尿酸等代谢异常。长期高血糖和其他代谢紊乱会引起多种器官的病变,尤其是微血管病变如眼睛、心脑血管、肾脏、神经损害等,常见并发症包括卒中、心肌梗死、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等,可以导致残疾甚至死亡。

  “近些年的流行病学调查数据显示,我国糖尿病的发病率一直处于上升趋势,公众对于糖尿病的危害认知也严重不足。”肖建中说,糖尿病的发病率不断上升,其并发症的患病率也随之上升,糖尿病的整体防控形势非常严峻,糖尿病高危人群的防控更是重中之重。

  那么,哪些人是糖尿病的高危人群呢?

  国家卫生健康委发布的糖尿病防治核心信息显示,八种因素具备其中一种,即为糖尿病高危人群,八种因素包括:1、年龄≥40岁;2、超重与肥胖;3、高血压;4、血脂异常;5、静坐生活方式;6、糖尿病家族史;7、妊娠糖尿病史;8、巨大儿(出生体重≥4Kg)生育史。

  特别需要注意的是,体检中,6.1mmol/L≤空腹血糖(FBG)<7.0mmol/L,或7.8mmol/L≤糖负荷2小时血糖(2hPG)<11.1mmol/L,为糖调节受损,也称糖尿病前期,属于糖尿病的极高危人群,在成年人中几乎占到30%。

  “糖尿病等慢性病的发生是多种因素导致的,其不仅与遗传有关,更与不良的生活方式有关。最理想的办法还是预防为主,防治结合。”从事了几十年内分泌疾病包括糖尿病的防治研究,肖建中深有感触地说,最重要的还是生活方式的改变,大家要了解自己的身体情况,什么样的人是糖尿病的高危人群,需要从哪些方面去预防。

  肖建中表示,对于糖尿病患者来说,营养治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育和血糖监测是糖尿病的五项综合治疗措施。通过药物治疗,降糖、降压、调整血脂和控制体重,戒烟、限酒、控油、减盐和增加适当的运动锻炼,可有效降低糖尿病并发症发生的风险;对于高危人群来说,需要进行糖尿病筛查、自我管理和健康干预等手段。肥胖和久坐等高危因素要重视,要控制体重,减少久坐,保持合理膳食、经常运动的健康生活方式。健康人群从40岁开始每年检测1次空腹血糖,糖尿病前期人群建议每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖。

  年轻人也要关注糖尿病筛查

  今年联合国糖尿病日的主题是“人人享有糖尿病健康管理”,旨在强调糖尿病健康管理在全民普及中的重要性。

  糖尿病并不是“老年病”,近年来,糖尿病年轻化趋势显著,年轻人以及儿童青少年患病率也在不断增加。年轻人是社会发展的中流砥柱,儿童青少年是祖国的未来,如何在年轻人群中做到早发现早干预,从而避免或延迟糖尿病的发生,是全社会都要高度关注的问题。

  “我最近临床上有一个病人,才31岁,3岁就开始发胖,先是患上了脂肪肝,后来得了糖尿病,现在眼睛、肾脏、肝脏都不行了,肝脏、肾脏都需要做器官移植。”肖建中说,目前,对于糖尿病年轻化的关注和筛查还远远不够。比如大家最关心的工作年龄段的糖尿病人群,他们锻炼的时间最少,没有时间看医生,长期代谢紊乱未得到控制;退休人群锻炼的时间较多,但这个时候可能已患上糖尿病,甚至并发症都有了。

  糖尿病是一种终身性疾病,目前尚不能彻底根治。作为一种多并发症的异质性疾病,糖尿病的发病特点决定了检测、监测、用药、疾病管理方面都存在诸多难点。

  肖建中提醒说,社会上有人抓住患者想迫切治愈的心理,宣传和推销根治糖尿病的“灵丹妙药”,实际上多是假药,希望大家提高科学认知,不要盲目相信。希望媒体们宣传科学的疾病防治信息,帮助大家了解糖尿病科普知识,做好糖尿病的长期居家健康管理。随着互联网、大数据、人工智能等科学技术的发展,政府部门重视慢病全生命周期的管理,并着力做好药物保障,相信将会为糖尿病患者们带来更多规范和可及的健康管理方法。

 

  专家简介

  肖建中 理学博士、主任医师,威尼斯9499登录入口内分泌与代谢科主任、清华大学医学院教授、清华大学精准医学研究院智慧健康中心共同主任、北京协和医学院博士生导师;中国研究型医院学会糖尿病学专业委员会副主任委员、北京内分泌代谢学会糖尿病专业委员会副主任委员。

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