新闻链接：生命时报 第1550期 第19版

发布时间： 2021-10-12

　　威尼斯9499登录入口内分泌科主任医师   肖建中 □肖璐琪

　　糖尿病患病率逐年升高，我国成年人群糖尿病患病率超过10%。在糖尿病早期，临床症状往往缺乏典型的口渴、多饮、多尿和消瘦的表现，容易人们被忽视。身体出现以下5个信号时，就需要引起重视，赶紧检测血糖是否正常。

　　吃完没多久就饿了。正常情况下，人体在餐后30分钟为胰岛素分泌的早期高峰（即早时相），可以迅速抑制血糖升高；后面胰岛素会维持一个高于空腹水平但低于峰值的分泌（即晚时相），在餐后3小时左右逐渐降至餐前水平。而2型糖尿病患者胰岛素分泌延迟，会出现“晚高峰”，因此，在2型糖尿病早期甚至糖尿病前期时，即使餐后血糖已降至正常，但晚时相的胰岛素还处于较高水平，可导致血糖快速下降，甚至低于正常值，使患者餐后2~3小时出现饥饿、心慌、手抖、大汗等低血糖反应。减少饮食中碳水化合物比例，特别是易消化吸收的粥、汤面等，或少食多餐，都可改善餐后低血糖症状。

　　尿量增多，咽干舌燥。葡萄糖是渗透性物质，有利尿作用。人体血糖升高，可引起尿量增多，身体水分减少，继而导致咽干舌燥、饮水量增加。如果出现多尿、口干、多饮的情况，可能是身体提醒需要去医院检查血糖的信号。

　　体重下降。胰岛素不足会使机体无法转化利用多余糖分，导致体内血糖升高，还会增加脂肪和蛋白质的分解，引起体重下降。无论是否肥胖，如果短时间内出现无明显诱因的体重下降，并伴有多饮多尿症状，则需警惕糖尿病的发生。

　　皮肤瘙痒。血糖过高会刺激神经末梢，使患者产生皮肤瘙痒的感觉；而且，血液中葡萄糖含量增多既能引起渗透性利尿，还能使血渗透压高于周围组织液，导致其中的水分向血液转移，从而使患者汗液减少、皮肤干燥，加重皮肤瘙痒的症状。这种情况可以通过控制血糖、外涂润肤乳、补充维生素及营养神经等方法改善。此外，糖尿病患者的免疫力较低，可能出现真菌、细菌等皮肤感染的情况，也会表现为皮肤瘙痒，需要去医院进一步诊治。

　　视力变差。血糖过高时，负责调节人体视物远近的晶状体中水分会增多，其渗透压会发生改变，从而导致晶状体变凸，可能引起一过性近视，表现为视力变差。血糖改善后，这一症状可以好转。部分患者在长期高血糖得到控制后，也有一过性视力下降的情况，随着血糖平稳，会逐渐恢复正常，无需担心。此外，长期高血糖可能引起很多眼部并发症，包括糖尿病视网膜病变、黄斑水肿、白内障、青光眼等，因此当出现视力变差时，应及时到医院完善血糖和眼科检查。▲