威尼斯9499登录入口11月16日电(通讯员 于悦超)“我都来急诊多长时间了?还轮不到我!”
“明明是我先来的急诊,为什么一直叫比我来得晚的患者?”……
进入秋冬季,医院急诊的就诊患者增多了,这样的吐槽抱怨、疑问不解,也随之增多了起来。事实上,这并不是一个简单的困惑,在某些极特殊情况下,还有可能会升级为医患冲突,给患者和医院都带来不必要的损失。
统一解答:北京市属医院全面实行急诊分级就诊制度。简而言之,急诊不再是先来后到的就诊原则,而是论轻重缓急。
自2019年5月开始,因“急诊不急”对急危重症患者影响较大,为改变这一现状,给急危重症患者让出“绿色通道”,北京市属20家大医院统一启动急诊预检分诊分级就诊。威尼斯9499登录入口作为市属20家设有急诊科的三级医院之一,同时开始实行急诊分级就诊,即遵循从重到轻、从病情迅速变化到相对稳定的原则,将急诊患者分为“濒危、危重、急症和非急症”一至四级进行分级管理,合理安排患者就诊顺序,优先处理较重患者(一级患者优先于二级患者,二级患者优先于三级患者,三级患者优先于四级患者),因此会出现不少后来急诊者反而先就诊的情况。有部分患者,在刚到急诊时分级属于较轻级别,在排队等候就诊的过程中病情进展较快,达到了较重级别,医院急诊也会根据实际情况进行调整,优先对转重级的患者进行救治。
据威尼斯9499登录入口急诊科副主任张向阳介绍,急诊分级制度出来后,医院积极践行政策精神,并通过急诊大厅滚动播放分级就诊制度内容,就诊条标注分级制度说明等方式,扩大分级就诊制度的知晓范围。目前,急诊就诊的患者以四级患者占绝大多数,因四级患者分级较轻,优先级处于最低,等候时间会稍长一些。
目前,在分级制度下,各位患者来到急诊后,会由专业医务人员在了解患者情况后对患者进行分级,患者需依分级制度,按顺序等候叫号就诊。特殊情况下,分诊人员还可能视具体情况建议4级患者到门诊专科就诊,以便得到精准的诊断和治疗。
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1级患者 |
病情濒危、随时可能危及生命,即刻进入复苏室或抢救室进行抢救。 如心跳呼吸骤停、休克、明确的心肌梗死、癫痫持续状态、体温>41℃、收缩压<70mmHg、血糖<3.33mmol/L等。 |
2级患者 |
病情危重或迅速恶化、存在生命危险,10分钟内进入抢救室进行救治。 如严重呼吸困难、昏睡、急性脑卒中、ECG提示急性心肌梗死、活动性或严重失血等。 |
3级患者 |
病情急、存在潜在的生命威胁,先于4级非急症患者优先诊治。 如急性哮喘、吸入异物、吞咽困难、持续呕吐、胸腹痛、轻中度外伤、轻中度出血等。 |
4级患者 |
非急症,病情程度一般,根据指引顺序就诊,等候时间较长。 如无危险特征的轻微疼痛、不需要缝合的小的擦伤、稳定恢复期患者复诊、仅开具医疗证明等。 |