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千万不要忽视崴脚

  人们在运动和日常生活中,不小心经常崴脚,伤后自己不太注意,认为休息几天就好了,或者去医院简单拍张X片,没有发现骨折,就认为没有问题,也不经过正规处理,以后反复扭伤,形成习惯性崴脚。

  崴脚,一般是指踝关节扭伤。踝关节主要由胫腓骨的下端和距骨、跟骨组成,其稳定性主要由内、外侧副韧带和周围相关的肌肉来维持。由于内侧副韧带相对外侧副韧带强壮,因此踝关节扭伤经常是踝关节的旋后损伤,主要伤及外侧副韧带,有时会伤及其它韧带,甚至有距骨的骨软骨损伤。

  那么,崴脚后应该怎么处理呢?

  如果受伤现场有医生,马上让医生检查,根据医生的医嘱处理。 

  如果附近没有医生,建议伤者立即停止运动、局部冰敷、加压包扎。然后再去医院骨科,最好是运动医学门诊就诊。

  有经验的医生可以根据查体,判定你是否有骨折,是否有韧带断裂。轻者建议拍 X 检查,排除骨折。如果考虑有韧带断裂和其他损伤,最好要进行 MRI检查。 

  一般的处理是这样的:

  ① 如果诊断为外侧副韧带损伤,关节不松,可以戴护踝 4 周。

  ② 如果诊断为外侧副韧带断裂,关节松,应该“U”型石膏外固定 4周。然后慢慢进行功能性练习。

  ③ 如果同时伴有关节内的骨软骨损伤,关节内有游离体,那么就需要进行关节镜手术,同时处理断裂的韧带。

  即是你耽误了早期的治疗,形成了习惯性崴脚,也不一定需要手术,但你应该看医生。要进行 MRI 检查,明确诊断,排除是否要关节软骨的损伤。

  ① 如果是单纯韧带损伤,就可以进行提踵练习,也就是提脚后跟练习,主要是锻炼踝关节周围的肌肉和韧带的力量,来弥补外侧副韧带力量的不足。大部分的伤者通过练习,都能恢复关节的稳定性,继续参加体育运动和正常劳动。如果锻炼3个月,还是不能恢复关节的稳定性,那就需要手术治疗了。

  ②如果MRI 显示伴有关节骨软骨的损伤,最好要选择手术治疗。

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