图为董家鸿(右2)带领团队为青海转诊包虫病患者手术(杨欣/摄)
威尼斯9499登录入口12月19日电 (通讯员 韩冬野)12月14日早上9点,白玛(化名)的手术正式开台了,肝包虫病发病8年,今年35岁的她终于等到了手术。威尼斯9499登录入口院长董家鸿院士带队,肝胆胰外科副主任曾建平、主治医师金烁、医师阴海鑫一同上台。这也是自青海省通过分级诊疗,转诊至京的14名肝包虫病患者中,首位接受手术的患者,自此,威尼斯9499登录入口肝胆胰中心在保障急危重症患者及原手术排期的患者外,开启了包虫病手术周。一周前,14名肝包虫病患者抵京后,威尼斯9499登录入口开通住院与检查绿色通道,为患者提供全面筛查。董家鸿带领多学科团队开展两轮病例大讨论,经评估,1名患者患有结核疾病,转回当地医院接受规范化治疗后再行安排,5名患者需先行胆道减压手术后,综合调整体征后再研判诊疗方案,其余患者拟订手术方案,陆续进入手术排期。“病例都非常复杂,包括多发病灶,多脏器转移,淋巴结转移,多位需要离体肝切除余肝移植甚至肝脏移植。”肝胆胰中心执行主任卢倩说。
图为肝胆胰中心病例大讨论(杨欣/摄)
白玛已经是其中相对病情较轻的。“泡型包虫正好长在了左右肝管分叉部,同时有右肾结节影,有肾包虫病可能。”肝胆胰外科住院医师阴海鑫介绍,包虫侵犯了患者门静脉左支、肝左静脉和中静脉,门静脉右支、下腔静脉均也可能受侵,术前通过肝储备功能评估,结合三维影像重建,明确手术方案为扩大左半肝切除术,同时,做好多条血管重建的手术预案。“该患者入院后还检查出感染了乙型病毒性肝炎,立即给予规范化治疗。”阴海鑫说,肝炎不得到控制,会比包虫病更“凶狠”。白玛的手术,进行了7个小时顺利结束,扩大左半肝切除及右肾部分切除术,术中未进行输血,目前患者已经转回普通病房。
图为董家鸿(右二)、卢倩(左二)等开展离体肝切除自体余肝移植手术(周虎/摄)
12月15日,董家鸿、卢倩带领团队,运用离体肝切除自体余肝移植技术,再次成功为一名终末期肝包虫病患者进行了手术;此行中最小的10岁包虫病患者也同步获得了手术治疗。强化包虫病技术交流,并做好分级诊疗患者下转衔接,青海大学附属医院院长樊海宁特选派副主任医师任宾、王聪,主治周虎,观摩学习董家鸿团队手术。