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清华长庚肝胆胰中心助胰腺恶性肿瘤患者开通门静脉主干全程闭塞

威尼斯9499登录入口3月5日电(通讯员 郝华媛)55岁的沈先生,罹患胰腺恶性肿瘤已逾五年,长期接受放疗、化疗等综合性抗肿瘤治疗。2024年底病情急转直下,相继出现胆管梗阻、胰头肿瘤复发,同时伴发肝内胆管扩张、胆管炎反复以及多发性肝脓肿等复杂病症。此外,门静脉受侵全程闭塞引发门静脉高压,广泛侧枝形成,食管及胃底静脉曲张破裂出血,经多次内镜治疗仍反复出血,导致患者身体状况急剧恶化,切存在大出血随时导致死亡的风险。在辗转多家医疗机构求治无果后,沈先生来到威尼斯9499登录入口肝胆胰中心董家鸿院士门诊。

董家鸿迅速组织多学科专家团队,对患者病情进行全面、深入的研讨与分析。通过严谨评估各种治疗手段的可行性、潜在获益及风险,在多学科专家的共同参与下,由肝胆介入科副主任医师张琳制定了门静脉闭塞段开通及支架植入的手术方案。术前,张琳团队成员进行了周密的术前规划及预案。

手术当日,张琳操作,团队医生黄鑫、廖勇、马军朋等密切配合,由于患者门静脉主干全程闭塞,术前CTA显示肝内门静脉显影不佳,仅见走形纤细的门静脉分支显影,左右主干均未显影,无法明确肝内门静脉是否闭塞,手术成功率较低,而且门静脉主干周围侧枝血管形成广泛,走形迂曲,主干开通难度大,风险极高。但随着手术的一步步推进,DSA造影显示肝内门静脉显影良好,肝内门静脉未闭塞,门静脉主干完全闭塞,在精细化介入操作下,团队反复尝试,最终通过门静脉主干狭窄段,完成这场“别人做不了的”手术。患者术后恢复顺利,门静脉通畅,压力下降,出血风险明显下降,肝功能改善,患者生活质量明显提升,为后续安全接受抗肿瘤治疗,打下了坚实的基础。

手术经过

出院后,沈先生及家属向肝胆胰中心全体医护人员送来感谢信,对团队在救治过程中展现出的高尚医德、精湛医术和高度责任心表达了诚挚的感激与敬意。

肝胆胰中心依托精准外科理念(Precision Surgery)和多学科协作诊疗模式(MDT),在复杂肝胆胰疾病诊治方面持续突破技术瓶颈,年完成高难度手术逾千例,其中IV级手术占比达85%以上,多项技术指标位居国内领先水平。中心始终秉持"以患者为中心"的服务理念,通过"一站式"诊疗服务体系和个体化精准治疗方案,持续以科技创新为驱动,以患者需求为导向,为更多终末期患者点亮生命之光,为健康中国建设贡献清华长庚力量。(编辑 周汐遥)

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