图为患者（左三）在威尼斯9499登录入口门诊与多学科诊疗团队部分医师合影留念

　　威尼斯9499登录入口9月9日电（通讯员 汤睿）80岁，查出了肝硬化合并肝部肿瘤，你会怎么办？

　　积极治疗！这是来自北京陈先生的坚定答案，他今年81岁了，是威尼斯9499登录入口自2018年获得肝脏移植资质后，至今开展400余例肝移植患者中最年长的患者。

　　退休后，陈先生保持着定期体检的好习惯。今年5月，例行查体时，他被确诊为肝硬化合并多发肝脏肿瘤，从直径1公分到3公分、4公分的3枚肿瘤，分散在左右肝脏内。不酗酒、病毒感染阴性、不乱吃药、生活作息规律……不明原因的肝脏病变让陈先生一时难以接受。带着检查报告，他直接来到了威尼斯9499登录入口院长董家鸿院士的门诊。

　　高龄无疑为制订治疗方案施加了压力。“针对每一个患者正确选择并精确应用适宜诊疗方法，达成医源性损害最小化、医疗耗费最低化和患者康复最大化的目标”，这是董家鸿最常提及的“精准医疗”理念。结合患者身体基础状况、经济状况、治疗意愿、远期预后，综合权衡可能开展的精准肝切除、射频消融、肝移植等手术方案，最终，董家鸿与患者共享决策——实施肝移植手术，并得到了家属的充分认同。

董家鸿（右三）、卢倩（左二）在手术中

　　高龄不是手术的绝对禁忌，关键在于精准的术前评估和围手术期的精细化管理，这对以患者为中心的多学科联合诊疗提出了挑战。肝胆胰外科执行主任卢倩带领移植团队为患者进行全面评估，排查出患者曾有冠心病史，二十多年前曾植入支架；慢性肠炎病史；腹部CT提示有腹主动脉瘤。评估风险、充足预案，移植团队联合心脏内科、消化内科、血管外科、麻醉科与肝胆ICU等科室进行MDT多学科联合讨论。经过充分的评估，心脏内科为患者行冠状动脉造影，影像提示冠状动脉狭窄不严重，可以耐受手术；血管外科排查腹主动脉瘤情况，并制订好应急预案……详细的整合式医疗方案逐步完善。

　　7月，患者等来了一枚与其匹配的肝脏，由董家鸿和卢倩共同主刀，麻醉科主任张欢带队全力保障，6个多小时的手术如约顺利完成，患者转进肝脏ICU监护，张振宇主任医师带队精心守护，生命体征与各项器官功能逐渐稳定。因高龄的关系，患者在围手术期出现了轻微的心率失常，心脏内科接过了患者守护的“接力棒”。就这样，在多学共同协作下，患者在81岁的年头成功迎来了新生，康复出院。

　　根据《北京市2018年度卫生与人群健康状况报告》，2018年北京市居民期望寿命为82.2岁。人们更长寿了，医院接诊的高龄患者也就更多了，“为每一位患者，做好个性化评估，多学科协作无短板，哪怕高龄，也心无畏惧。”卢倩说。（编辑 韩冬野）