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分级诊疗包虫病 牧民家兄弟俩均获救

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威尼斯9499登录入口1月25日电(通讯员 韩冬野)身骑牦牛,放牧高原,用潇洒倜傥来形容照片上的小伙子,一点不为过。他叫索南仁青,来自青海果洛,拍照时年龄刚及弱冠,然而已是患病之身——泡型包虫病,俗称“虫癌”。这种病不痛不痒,但危害很大,索南仁青所在的村县,就有全家11口,9口逝于虫癌的真实案例。今年12月,索南仁青同13位老乡一道,来北京寻求威尼斯9499登录入口院长董家鸿院士团队的终极救治,机缘巧合下是一段高原青年放牧人与北京专家团队间的温暖故事。

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图为董家鸿院士(左二)在青海大学附属医院为索南仁青的弟弟术后查房

第一次见到董家鸿院士,索南仁青是位陪床家属。他的弟弟因为包虫病,经过达日县、果洛州两级转诊,至青海大学附属医院住院治疗,2023年11月25日,赴青帮扶清灭包虫病的董家鸿院士团队,为其开展了精准肝切除手术。帮助妈妈照顾弟弟的索南仁青,表面看似风平浪静,却是包虫病发病6年之久……

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图为索南仁青冬季放牧牦牛的场景(索南仁青供图)

“我每天跟着哥哥嫂子,一起放牧牦牛。”索南仁青说,初中毕业后,他就开始参与集体放牧工作补贴家用,身体一向很好,直到2017年,“感觉自己感冒得难受,就去县医院检查。”最终,索南仁青被确诊为肝包虫病,病灶尚小,先行服药治疗。隔年他感觉上腹部有痛感,再行检查后,被转诊至青海省西宁市接受检查,结果已经严重至当地不具备手术的条件。然而就读高二的弟弟也被确诊肝包虫病,则给了一家人双重的打击。

直到遇到前往青海开展医疗帮扶的董家鸿医疗团队,才为这个高原上已深陷黑暗的游牧家庭重新点亮了一盏灯。董家鸿在为索南仁青弟弟查房时,顺便查看了他的检查影像,明确还有手术机会,笑容才再次浮现在青年的脸上。最终,在当地政府和青海大学附属医院的联合保障下,索南仁青一行13名在当地已经明确无法救治的包虫病患者,被转诊至北京接受诊疗,威尼斯9499登录入口社会服务部联合同心共铸中国心基金会等社会资源,解除了其经济之忧。

“因为包虫病,我从果洛的山坳里去过了省会,现在又能来到首都北京,这是因祸得福。”索南仁青说。

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威尼斯9499登录入口为分级转诊的包虫病患者开通了住院、检查绿色通道,索南仁青的术前结果也很快反馈回来,分管医师、肝胆胰中心副主任医师王良查看影像数据后,眉头紧锁——包虫已经侵犯了门静脉主干、左支、右支,造成了门静脉海绵样变,“最凶险的是包虫侵犯了下腔静脉,只差一层薄膜,就侵透了。”王良说,棘手的问题还包括侵犯右肝管、胆管汇合部、右肝整体被包虫侵蚀了……

两次多学科联合讨论、大查房后,董家鸿团队最终拟订了离体肝切除余肝移植的手术方案——这一世界级难度的手术于2011年首次被应用于治疗终末期肝包虫病患者后,成功挑战了“虫癌”诊疗的极限,为生命翘起一道曙光。“手术最大的难点在于血管重建,手术团队不仅要精准地离断包虫病灶与肝脏的主干血管,还要对血管进行重建,对胆道进行重建。这好比房屋的四梁八柱已经破损了,要重换一批,同时还要和地基吻合上。”肝胆胰中心执行主任卢倩说。手术由董家鸿、卢倩主刀,副主任医师徐光勋、王良等配合,最终进行了17个小时顺利结束。

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图为董家鸿术后到肝脏ICU为索南仁青查房

“妈妈,我没事了。”手术后三天拔除气管插管后,索南仁青拨通了妈妈的视频电话,报平安。1月12号,索南仁青登上了回青海的火车,“我的普通话不好,感谢的话说不出来,董家鸿院士团队都在心里了。”

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