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114推送妇产科科普稿件:如何远离宫颈癌,这些一定要记住!

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发布时间:2021-10-19


  宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,发病率在我国女性恶性肿瘤中居第二位,位于乳腺癌之后。

  虽然它严重危害女性健康与生命,但它也是目前唯一病因明确、可以预防、可以早期发现并且治疗效果显著的癌症。因此,认识宫颈癌、远离宫颈癌,是每一位女性的必修课。

  什么是宫颈癌?

  √ 宫颈癌偏爱这些女性:

  高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染、不良性行为、多性伴、长期大量吸烟史、长期口服避孕药、存在性传播疾病、免疫缺陷或免疫抑制人群。

  您需要了解的事

  大多数宫颈癌的发病与HPV感染有关。据统计,全球约每5个女性中,就有1人被HPV感染。不过,90%以上的HPV感染可以在2年内依靠机体免疫力自行清除。如果持续感染高危型HPV,可能发生不同程度的宫颈癌前病变,继而进展为宫颈癌(通常需要10-20年)。

  各类宫颈癌的类别与症状?

  宫颈癌的类别

  宫颈癌可以分为鳞癌、腺癌及腺鳞癌,占所有宫颈癌的90%以上。此外,还有些特殊的病理类型,如小细胞癌、透明细胞癌、肉瘤等。

  宫颈癌的症状

  早期子宫颈癌常无明显症状。随着病情进展,逐渐出现接触性阴道出血、排液等不适。晚期常因病灶累及范围出现不同的继发性症状,如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛。

  01、阴道流血

  常表现为接触性出血,指性生活或妇科检查后的出血。也可表现为不规则阴道流血、绝经后阴道出血。如果癌灶侵蚀大血管可引起大出血。

  02、阴道排液

  多数患者会出现白色或血性的阴道分泌物。晚期患者因癌组织坏死伴感染,可出现大量米泔样或脓性恶臭白带。

  03、晚期继发性症状

  癌灶累及邻近组织器官或神经,可以引起如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等症状;癌肿压迫或累及输尿管时,可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症;此外还可有贫血、恶病质等全身衰竭症状,危及生命。

  宫颈癌如何治疗?

  宫颈癌的治疗方法主要包括手术、放疗和化疗。

  手术治疗主要应用于早期宫颈癌(ⅠA~ⅡA期)。手术目的在于切除宫颈原发病灶及其周围已经或可能受累的组织,减少局部复发及远处转移,改善预后。手术方案需要根据患者年龄、生育要求、临床分期、病理类型、全身情况制定。

  需要提示:不是所有的宫颈癌都要靠手术治疗,对于某些患者来说,放射治疗可能会优于手术。因此,建议宫颈癌患者找专科医生制定规范的个体化治疗。无论采用何种治疗手段,临床期别越早,治疗效果越好,生存率越高。

  日常应该如何预防?

  宫颈癌是可以预防的肿瘤,可以从这些方面来预防:

  01、一级预防

  推广HPV预防性疫苗接种:HPV疫苗又称宫颈癌疫苗,是宫颈癌的克星,它是全球第一个用于预防肿瘤的疫苗,是人类癌症治疗上的里程碑。

  02、二级预防

  普及、规范子宫颈癌筛查,早期发现癌前病变:无论有没有接种HPV疫苗,都建议女性定期行宫颈细胞学TCT和/或HPV检测,以降低宫颈癌的发病风险。但宫颈癌筛查只是宫颈病变诊断的第一步,如果宫颈癌筛查结果异常,医生会根据病变风险决定是否行阴道镜检查,是否需要行宫颈活检以明确诊断。一般建议有性生活女性于21岁开始筛查。

  03、三级预防

  及时治疗高级别病变,阻断宫颈浸润癌的发生:持续的HPV感染发展为宫颈癌一般都会经历癌前病变的阶段,根据病变的严重程度分为低级别和高级别病变。多数低级别病变最终可以消退,因此通常采用随访观察或者消融治疗。高级别病变需要行宫颈锥切手术,及时的手术干预和定期严格的筛查可以避免癌症的发生。

  04、健康生活方式

  开展预防宫颈癌知识宣教,建立健康的生活方式:鼓励推迟初次性行为年龄、减少高危性行为、促进安全套的使用、忌烟酒等。

  宫颈癌并没有那么可怕,它可防可控!希望广大女性都能重视宫颈癌的预防、筛查和治疗!

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  妇产科

  作者 | 威尼斯9499登录入口  张蕾、龚子元

  编辑/排版 | 夹心、布丁、蛋挞

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