文/主治医师宋琳，审稿专家/主任医师徐樨巍

很多宝宝添加辅食出现大便干硬，甚至好几天才拉一次，这是令很多新手爸妈头疼的问题，那么，该如何预防这种情况呢?

鼓励继续母乳喂养

与奶粉相比，母乳中的乳糖含量更丰富，且含有低聚糖，这些均有利于肠道内有益益生菌的生长，还可以促进肠蠕动；此外，乳糖在小肠可与钙结合，避免钙在肠腔内沉淀，且母乳中钙磷比例适当，钙吸收好，这些均有利于防止便秘的发生。因此，对于已经添加辅食的宝宝，鼓励妈妈继续母乳喂养。

合理添加辅食

（1）循序渐进地添加辅食

辅食添加应按照“由少到多、由细到粗、由一种到多种”的原则。一般先添加含强化铁的米粉，然后是根茎类的蔬菜、水果，可以选择膳食纤维丰富的蔬菜、水果，如胡萝卜、菠菜、西兰花、苹果、梨、西梅等，做成泥状食物。7-8月龄后逐渐引入动物性食物，如鱼类、蛋类、肉类等。随着孩子年龄的长大，辅食可以从泥状过渡到碎末状。每添加一种辅食应观察3-4天了解是否有食物过敏或不耐受。很多宝宝过早地添加蛋、肉类等食物或者食物的膳食纤维含量不足，就可能会出现便秘。

（2）控制辅食量和喂食频率

刚开始添加辅食时，要注意量的控制，不能因为宝宝喜欢就一下吃得太多，一般可以从一天一次辅食开始，随着年龄的增长，逐渐增加到一天两次或者三次，具体的辅食量没有固定的标准，每个孩子可能都有个体差异，一岁以内以不影响奶量为准，也就是一岁以内的婴儿，除了辅食，还需要保证每天600-800ml的奶量。

保证足够的水分摄入

对于已经添加辅食的孩子，应注意补充充足的水分，每天水的生理需要量大概为每公斤体重150ml，如果宝宝有出汗多、发热等不显性失水增加的情况，需要补充比生理需要量更多的液体。充足的水分摄入，是预防便秘比较重要的一个方面。

适当增加运动

对于已经会活动的宝宝，要鼓励他们多运动，可以让宝宝在安全的环境下爬行、翻身等，适当的运动可以增加胃肠蠕动，有利于大便排出。

避免过早的排便训练

排便训练一般需要宝宝会稳固地独立行走后才建议进行，可以准备一个小马桶，每天固定时间点鼓励宝宝坐一会儿，有利于建立规律的排便时间。但是要避免过早的排便训练，有的宝宝才几个月家长就开始把便，把便的这种姿势反而不利于孩子的大便排出，而且如果宝宝有过排便疼痛的不愉快经历，强硬把便就会造成宝宝的排便恐惧，宝宝就容易忍便不排，从而引起便秘。

如果已经注意了以上方面，宝宝仍然出现了便秘的问题，但孩子一般状态良好，没有明显的不舒服，可以在医生指导下口服乳果糖，可以软化大便利于排出；如果宝宝同时出现呕吐、腹胀、大便带血等情况就需要及时就医请专科医生评估除外病理性的疾病。